“现在真是方便呀,我来医院复查,顺便把上次的费用给报销了。”日前,在区人民医院“医保服务中心”办完医疗费用报销的大学生小徐感叹道。
以往,市民在医院就医后若需办理医保业务,往往要在医院与区医保中心之间来回奔波,耗时又费力。今年5月,区医保局在区人民医院门诊大厅设立“医保服务中心”,打造“一站式”医保经办平台,将原先需前往区医保中心办理的高频医保经办业务延伸至医院,从而有效推动医保服务向更深层次、更广范围实现“就近办”“一次办”。
几天前,小徐因突发身体不适昏倒,被紧急送往医院救治。当时意识模糊,她未及时使用医保结算,全额自费支付了急诊医疗费用。康复后,这笔费用的报销问题一直困惑着她。
“今天来复查,看到门诊窗口有一个医保服务平台,就过来咨询。”让小徐意外的是,这里可以直接办理报销业务,无需再跑一趟区医保中心。工作人员还详细指导她填写了报销申请表,核对了材料的完整性。
区医保中心主任姜晴告诉记者,该中心窗口已重点开通“出生一件事”“急诊报销”“生育津贴申请”等热门业务办理通道,并设有专门场地、专用标识和专属人员。更值得关注的是,窗口打破“工作日办公”的常规模式,实行“周一至周日全天候”服务,方便市民办理医保业务,真正兑现了“随时需要、随时能办”的便民承诺。
除了业务办理,医保政策的复杂性也常令市民困扰:“检查能不能报销?”“异地就医备案要带什么材料?”如今,医院医保服务中心化身“政策解读站”,由专业人员提供“面对面、一对一”咨询服务,让群众看病就医更明白、更放心。
市民王先生陪父亲来到医保服务中心窗口咨询异地医保事宜。王先生的父亲长期在江苏老家居住,近期计划来北仑区人民医院就诊。
“像这种情况,可以办理‘异地长期居住人员备案’,备案后在这边就医可直接刷卡结算,无需垫付再报销。”工作人员告诉王先生,为便于其理解,还拿出操作指引图,指导王先生通过“国家医保服务平台”APP进行线上备案。
医保服务中心不仅方便了患者,也减轻了医护人员负担。区人民医院肾内科副主任应光辉表示,肾内科患者需长期复诊、用药,过去常有患者询问“哪些药在医保目录内”“透析报销比例多少”等问题,医生既要诊疗,又要解答政策,分身乏术。“现在我们引导患者去医保服务中心咨询,那里的工作人员解答更精确,患者满意,我们的问诊效率也提高了。”
截至目前,该“医保服务中心”已提供医保咨询600余人次,受理医保业务20余笔,指导“掌上办”70余项,实现医保备案、新生儿参保等24项业务“一窗通办”,并提供“天一甬宁保”帮办代办服务。
“后续,我们将根据北仑各区域的具体就医需求,逐步将医保服务拓展至辖区其他医院,让‘便民’二字真正扎根在就医办事的每个细节里。”姜晴表示。(记者 彭雅丽 邵晶靖 邬知廷 实习生 徐景颢 虞乐怡)