近日，北仑区人民政府副区长、党组成员、经开区管委会副主任（兼）储杨洋来我局调研医疗保障工作，区医保局局长、党组书记葛琳等陪同调研。

座谈会上，储杨洋副区长听取了区医保局关于2025年上半年工作情况汇报及下步工作计划，表示全民参保机制完善、医保经办服务便捷、基金监管形成高压态势、长护险制度创新取得了一定成效。下步要以群众获得感明显增强、基金监管取得明显成效、创新改革试点努力领跑全省为目标，按照制度设计精准化、便民服务数字化、监管执法刚性化、试点创新标杆化的要求，做好以下工作：

一是推进参保扩面，夯实制度运行基础。紧抓7-9月关键窗口期，集中攻坚，重点聚焦未参保灵活就业、新业态从业人员，对有效的扩面资源进行深挖，化零为整。同步完善新生儿“落地参保”机制，确保符合条件的新生儿即时纳入保障范围。深化跨部门协作机制，加强与公安、财政、人社等部门联动，开展数据比对分析，提升扩面工作质效。

二是聚焦群众需求，提升民生服务质效。坚持以群众“少跑腿、好办事”为工作导向，着力实现群众办事“材料最简、环节最优、体验最佳”。持续推进异地就医结算扩面提质，做深做实生育保险待遇“无感申办”“免申即享”；持续强化助浴特色服务，着力打造可复制、可推广的“北仑样板”。

三是强化风险防控，守牢基金安全底线。始终保持基金监管高压态势，以“零容忍”的态度重拳打击各类违法违规行为。要建立健全基金监管机制，利用大数据分析技术，精准识别医保基金使用中的异常行为，强化跨部门协同机制，形成医保、公安、卫健等多部门联合执法合力。

四是突出创新引领，打造智慧监管标杆。充分发挥医保大数据优势，积极探索人工智能在医保监管领域的创新应用，强化定点医药机构实名制监管系统“智慧云”应用。着力构建智能高效的医保监管新模式，力争形成可复制推广的创新成果。

五是深化作风建设，锻造过硬干部队伍。坚持以上率下，局主要领导要切实履行“第一责任人”，既管好班子带好队伍，又严于律己做好表率；分管领导要严格落实“一岗双责”，做到业务工作与廉政建设同部署、同落实。要持续提升工作精细化水平，在守牢纪律底线的同时，推动业务工作提质增效，打造一支政治过硬、业务精通、作风优良的干部队伍。

区医保局领导干部参与调研。