索引号 11330206MB159324XA/2025-209330
组配分类 政务动态 发布机构 区医疗保障局
成文日期 2025-02-21 公开方式 主动公开
公开范围 面向全社会 主题分类 医保类-
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主题分类 医保类-
北仑区医保局召开2025年违法违规使用医保基金自查自纠工作部署会

为进一步强化定点医药机构合理规范使用医保基金的自我管理主体责任,扎实推进自查自纠工作,北仑区医保局于2025年2月19日召开2025年违法违规使用医保基金自查自纠工作部署会。区内公立医疗机构及较大规模的民营医院、零售药店参会,区卫健局、区市场监督管理局职能科室负责人参会,本次自查自纠覆盖范围包括全区128家医保定点医疗机构和398家医保定点零售药店。

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康春飞副局长通报了2024年北仑区医保基金监管情况,肯定了各定点机构在医保基金监管方面的工作,对北仑区2025年医保基金自查自纠工作做了全面的部署。她对区内定点医药机构提出了三点要求:一是要高度重视,加强领导,落实到位;二是要对照清单,认真梳理,不留死角;三是要按照规范,持续整改,高质量完成医保基金自查自纠工作。

马俊辉副科长对本次自查自纠工作的重点两个清单进行解读,要求各机构清醒认识医保监管工作新形势,慎重对待填报工作。他结合北仑区日常工作实际,对康复、手术等重点科室和医保常见项目问题做了强调。要求各定点机构在日常工作中,做到诊断明确慎重,操作和收费规范,熟悉自己科室常见病的医保要求,病程记录档案文书详细准确,检验套餐严格按照目录开展等。

本次自查自纠工作由国家医保局统一部署,检查重点包括心血管内科、骨科、肿瘤、麻醉、重症医学等9个重点领域以及零售药店常见问题,自查时间范围为2023年1月1日至2024年12月31日期间,为期两年定点医药机构医保基金使用情况。4月开始,国家、省、市医保局将对定点医药机构自查自纠情况,开展专项检查和自查自纠“回头看”行动。