北仑全部开通!107家+7家!
发布时间:2023-06-19 16:07:42 来源:北仑发布 阅读次数: 字体:      

随着《基本医疗保险跨省异地就医直接结算经办规程》正式落地实施,各级医保部门全力保障跨省异地就医直接结算平稳运行,医保异地就医服务范围不断扩大,掌上办理流程持续优化,直接结算更加高效。

目前,北仑区107家医保定点机构和7家指定医保定点药店都已全部开通了异地就医直接结算,开通率达到100%。

现在在北仑居住生活的所有职工医保和居民医保参保人员,无论是长期异地居住的随迁老人、出省打工的农民工、灵活就业和新就业形态劳动者,还是有临时外出就医需要的人员,办理异地就医备案后,均可以在跨省联网定点医疗机构享受住院费用直接结算服务。

异地就医热点问题解答

01  宁波市参保人员外出旅游突发疾病,或者退休后到外地帮子女带孩子,如果经常要配慢性病药,在异地就医购药报销怎么办?

如果在短期旅游、外地出差时突发疾病,宁波市参保人员只要凭手机上的医保电子凭证,就能在当地开通异地就医服务的医院直接结算。

如果是离开宁波3个月以上,长期居住到其他城市,建议先在参保地办理长期异地居住备案。备案手续很简单,不用提供任何证明,也无需跑腿,只要进入“浙里办”APP中的“浙里医保”界面,点击界面中间位置的“我要备案”,选择“异地长居人员”,根据提示完成信息填写即可线上备案。

如果回到宁波生活了,进入同一界面,勾选“撤销备案”即可。参保人员也可选择线下办理,持有效身份证到就近的医保经办机构窗口办理。

02   有很多外地朋友在宁波居住生活,他们的医保参保地在外地,外地参保人员在宁波的就医、购药,有什么服务保障?

宁波市已经有1152家医疗机构开通异地就医直接结算功能(开通率已达到93%),其中三级医院25家、二级医院75家,社区卫生服务中心165家,其他医疗机构887家,这其中有242家医疗机构开通门诊慢特病直接结算。

另外还有111家“双通道”药店成为异地联网结算试点零售药店,实现各区(县、市)全覆盖。外地参保人员可以根据病情情况,在这些定点机构选择就医结算。

需要说明的是,由于国内各城市对参保人员医保异地就医的政策有所不同,在宁波市就医购药能不能直接结算、能不能报销、是否需要事先备案、是否支持个人账户资金在药店直接购买非处方药,还是要咨询参保地当地的政策。

03  如果宁波市参保人员想去省内其他城市医院治疗或者遇到病情比较重需要转到上海、北京等省外大医院治疗,手续到底该怎么办?

宁波市参保人员转到浙江省内其他城市(如杭州、温州)就医,实行免备案,无需在宁波的医院办理转外地就医手续,就可以在浙江省内其他城市异地定点直接结算医疗机构,直接刷码(使用本人医保电子凭证)或刷卡(使用本人社保卡)结算门诊或住院医疗费,医保报销比例在宁波市就医医保待遇基础上,下浮10个百分点。

宁波市参保人员因病情需要转上海、北京等省外大医院的情况,可以办理医保转省外就医备案,先到宁波市医保指定医院(包括北仑区人民医院、北仑区中医院、开发区医院及宁波市大医院)就医,由副主任及以上职称的医师提出转外地就医的诊疗意见,填写《基本医疗保险参保人员转外就医备案表》,在该院服务窗口就可办好备案手续(一次备案有效期为12个月)。备案完成后,参保人员到上海、北京等大医院挂号或办理入院时直接刷码(使用本人医保电子凭证)或刷卡(使用本人社保卡),医疗费可直接结算,医保报销比例在宁波市就医医保待遇基础上,下浮10个百分点。

如果未在宁波医院办理转外地就医备案,而是自己直接去外省医院就医,门诊和住院医疗费也可直接结算,但医保报销比例要比办理过备案的再低10个百分点。

医保综合咨询电话:0574-89383838



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