膈肌痉挛又叫呃逆，是由于膈肌、膈神经、迷走神经或中枢神经等受到刺激后引起一侧或双侧膈肌的阵发性痉挛，伴有吸气期声门突然关闭，发出短促响亮的特别声音。如果持续痉挛超过48小时未停止者，称顽固性膈肌痉挛，也叫顽固性呃逆(intractablehiccup,IH)。如果膈肌痉挛发作持续不断则可严重影响正常工作、休息，如果是伴有心肺疾患的患者呼吸功能也会有很大影响。

顽固性呃逆的诊断主要是通过临床表现诊断的，在其治疗和判断预后过程中对原发病诊断和治疗有着重要意义。

针对顽固性呃逆的病因可以做以下检查。

1、实验室检查

如血常规、生化、动脉血气分析等检查以明确病因。

2、其他检查

主要是头部的CT及磁共振检查以确定有无颅脑原因；以及胸部的CT、磁共振检查、呼吸功能检测等判断有无胸腔脏器病变引起的顽固性呃逆；腹部平片、B超、CT等检查排除有无腹腔脏器的异常所致的顽固性呃逆。

1、一般疗法

（1）吸气后屏气法：

患者深吸气后迅速用力屏气，然后缓缓呼气即可。此法可反复使用,多用于由精神刺激和进食过快引发者。

（2）含水屏气法：

令患者含水一大口，然后屏气停止呼吸，尽量延长时间，待到无法忍受时，才把水吞入胃中，注意不要呛入气管中。该法可反复使用，有心脑疾病者禁用。

2、药物治疗

对于顽固性呃逆，以上方法不能制止的，可应用一些药物进行对症治疗。肌松药如巴氯芬、盐酸乙呱立松片；抗精神病药等抑制膈肌的兴奋性，如氟哌啶醇、氯丙嗪；抗抑郁药如多虑平、阿米替林；中枢兴奋剂如利他林、尼可刹米；麻醉剂，如利多卡因、磷酸可待因等；抗胆碱药，如安坦、东莨菪碱、阿托品等；抗癫痫药，如丙戊酸钠、苯妥英钠等。此外止吐药、碳酸酐酶抑制剂、镇咳药等也有止呃逆的作用。但必须遵医嘱在医生指导下服用。

3、疼痛科特色疗法

超声引导下神经阻滞技术是疼痛科医生最常应用的治疗手段之一，是在神经根、丛、节的周围注射极低浓度局麻药和很少的糖皮质激素，调节神经冲动信号的传导，降低神经兴奋阈值和敏感性，缓解所支配区域的疼痛不适和其他一些症状。神经阻滞只需注射一处，即可获得较大的治疗区域。常用疼痛治疗的神经阻滞有肋间、眶下、眶上、颈椎旁、腰椎旁、侧隐窝、星状神经节阻滞和腰交感神经节阻滞等。该治疗具有微创、用药量少等特点，使患者用最小的代价得到最大的疗效。