今年以来,区卫计局以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,不断健全卫生健康事业发展机制体制,全力攻坚重点难点工作任务,卫生健康事业整体保持良好发展。

一、2018年重点工作任务推进情况

2018年,区卫计局根据市委市政府“六争攻坚、三年攀高”和区委区政府“两整两提”等专项任务要求,以“健康北仑”为主线,以群众满意为目标,各项工作任务有序推进,。

(一)抓规划引领,健康北仑建设稳步推进

1.筹划好健康北仑建设开篇布局。根据省市相关要求,扎实推进《健康北仑2030行动纲要》编制工作,《纲要》前后共经历六次重大修改,并由区人大落实了专题调研,及时吸纳相关意见建议。在各方努力下,《健康北仑2030行动纲要》先后通过区政府常务会议和区委常委会审议,并于8月7日正式发文。在全区凝聚健康北仑建设的良好氛围下,6月28日,全区卫生与健康大会顺利召开。

2.搭建好健康北仑建设框架体系。区委区政府高度重视健康北仑建设的全局性工作推进,成立了以区长为组长,区委副书记、分管区长为副组长,相关部门及单位主要负责人为成员的健康北仑建设领导小组。明确了区健康办机构设置,挂靠区卫计局开展工作,完成健康北仑建设的组织队伍、沟通交流等协同联动机制建设工作。全面落实健康浙江试考核工作,在健康北仑建设领导小组第一次全体(扩大)会议上,分解并落实了《2018年健康浙江考核评分细则》相关考核内容。

(二)抓创新驱动,医药卫生体制改革持续深入

1.“医共体”改革稳步推进。依托浙大一院托管基础,在区委区政府的大力扶持和深入推动下,明确了“区域医共体”改革目标,在各方努力下,目前已经形成《北仑区域一体化医共体建设总体思路框架》并经区政府常务会议和区委常委会通过。加快区域医共体建设配套方案及相关机制有序推进。形成《北仑区医疗健康服务共同体建设试点实施工作方案》《北仑区医疗健康服务集团财务运行管理办法(试行)》《北仑区医疗健康服务集团人事管理办法(试行)》征求意见稿并完成多轮次的意见征求工作和调研工作,《北仑区医共体章程》完成初稿工作。互联网诊室、区域健康云影像、区域医学检验共享中心、区域病理共享中心等配套改革稳步推进。

2.“双下沉两提升”改革落在实处。继续加大省内外优质医疗资源下沉我区,区人民医院进一步深化与浙大一院合作,依托浙大一院影响力,扎实推进“名医名科”工程,今年先后引进顾玉东院士手外科和戴尅戎院士骨科团队。柔性引进取得新进展,区第二人民医院挂牌上海市临床检验中心“医疗技术指导医院”和复旦大学“医学影像人工智能研究合作医院”。小港医院与宁大医学院附属医院签订科科合作协议,首批开展外科协作效果明显。截至目前,全区医疗机构与10余家省内外三甲医院建立20余项单科合作。

3.医药服务价格改革利民惠民。顺利推进宁波首轮医疗价格调整新政,完成区人民医院、滨海新城医院和北仑区妇保院相关价格调整工作,使老百姓切实享受到实惠。继续做好基本药物增量扩面工作,完善补助制度,保障群众利益,2018年1-10月,全区共补助基本药物1001.1万元。加快落实省级“三流合一”耗材集中采购新平台的应用工作,7月9日起,全区医疗公立机构全面启用省三流合一耗材采购新平台,实现医用耗材在省平台的在线采购与资金结算。控制医疗费用不合理增长情况,严格执行医改控费政策,坚决遏制医药费用过快增长,减轻群众就医负担。医疗总费用和门诊、住院均次费用增长位于全市较低水平。

4.基层卫生综合改革扎实开展。扎实推进基层医疗服务能力提升, 积极开展星级全科门诊、星级健康管理中心、等级村卫生室等创建申报工作。扎实推进基层医疗卫生机构补偿机制改革,完善前期测算调研工作,同步推进基层绩效考核评价体系改革,提升基层医疗机构发展活力。加强家庭医生服务能力和内涵建设,授牌成立北仑区“全科医生慢病防治培训基地”和“全科医生慢病管理示范点”。截至10月底,全区家庭医生签约在签总数67241人,重点人群在签率67.27%,完成省市考核目标。

5.最多跑一次改革高效推进。扎实推进“最多跑一次”改革,在全省率先实施公共场所许可备案制,目前行政权力事项共计51项,公共服务事项3项,全部完成“最多跑一次”改革要求,其中16项实现“零上门”、4项实现“一证通办”,今年行政权力事项共减少2项、许可相关材料减少49项,办件时间平均减少30%以上。扎实推进“最多跑一次”改革向医疗服务领域延伸,全区自助挂号机增加至197台,4家综合性医院全市率先取消默认打印医用胶片。北仑区人民医院多项改革指标位居全市前列,10月25日,全市医疗服务领域推进“最多跑一次”改革工作现场会在北仑召开。

(三)抓品质提升,医疗卫生服务提质增效

1.医疗基础项目建设进展顺利。宗瑞医院(大碶街道社区卫生服务中心),小港医院,梅山、郭巨、高塘社区卫生服务中心等项目按规划有序推进。目前宗瑞医院项目桩施工已完成;小港医院项目地下室施工完成,将进行主体结构施工;高塘中心项目桩基施工完成,将进行主体结构施工;郭巨中心项目桩基施工完成;梅山街道社区卫生服务中心改扩建项目年底将开工建设;区医疗急救中心项目已形成成熟设计方案。

2.“智慧健康”建设初显成效。“智慧健康”北仑项目二期工程接近尾声,预约诊疗管理系统、区域电子病历、诊疗提醒服务、公共卫生综合管理平台、移动医疗等12个信息化项目逐步完善,云诊室、云影像、检验结果互认等应用稳步推进,截至10月底二期项目累计完成投资额1552万元。自助服务更加便捷,“健康北仑”微信服务号开发有序推进,12家公立医疗机构实现自助挂号结算服务“全覆盖”,4家综合性医院实行诊间结算、分时段预约、排队叫号等便民举措。健康管理更智能,国家医疗健康信息区域卫生信息互联互通标准化工作进展顺利,健康档案信息化管理更加规范,累计建档521430份,建档率87.41%、合格率91.83%、规范使用率60.65%。

3.医疗服务内涵提升富有成效。进一步推行临床路径管理,截至9月底,二级及以上医疗机构电子化临床路径管理率达59.93%,其中区人民医院管理率为63.06%。继续强化医疗服务品质提升,各单位广泛推行QCC、6S、标杆管理等管理工具,区人民医院荣获 “亚洲质量大奖”质量改进优秀项目一等奖、二等奖等多项重要荣誉。继续强化医疗安全管理,区域医责险签订系数连续三年下浮,与去年同期相比医疗纠纷结案数量有所下降,但结案赔款金额升幅明显,医疗安全工作形式依然比较严峻。

4.中医药提质扩面效果明显。健全完善中医药服务网络。积极推进区人民医院、区第二人民医院中医科标准化建设,加快推进基层星级中医药门诊创建和提升工作。推广实施中医“治未病”健康工程,以北仑区中医院为牵头单位,依托上级医疗机构组建“治未病”专科联盟。顺利完成全国基层中医药工作先进单位复评迎检工作。

(四)抓示范带动,人才科技强卫效果显著

1.学科科研建设成果丰硕。顺利完成第二轮医学重点学科终期评估,建成区级医学重点学科11个、医学重点扶持学科4个、基层医疗机构特色科室10个,基层临床特色技术8项。医疗领域院士工作站取得零突破,顾玉东手外科院士工作站和戴尅戎骨科院士工作站先后落实北仑。科研学术能力有效提升,新增各级科研立项14项,其中省部级1项、省卫健委项目 9项,获省医药卫生科技三等奖1项、获北仑区科技进步奖一、二、三等奖各1项。发表各级各类论文156篇,其中SCI论文11篇。

2.人才队伍建设成效显著。强化政策支撑,稳定人才队伍,制定出台了《北仑区高层次卫生人才引进管理办法》《北仑区卫生人才培养管理办法》《北仑区“名医、名科”工程实施办法(试行)》等政策。高层人次引育效果明显,获评省皮肤科优秀医师(全省皮肤科领域最高荣誉)、省医坛新秀、省基层名中医培养对象各1名,获评市优秀医师、市优秀基层医师、市基层名中医各1名。引进高级职称专家3,博士3名。加快基层卫生人才引进步伐,组织公开招聘4批次,预录专业技术人才174名。确定“并轨”农村全科医生委培生20名。规范人事管理工作,健全干部选任机制,确定后备干部41名,调整干部15人次、提拔4名。

3.医学继续教育扎实开展。扎实开展住院医师规范化培训,提升规培质量,共计70人次参加新模式中西医住院医师规范化培训,北仑区人民医院作为住院医师规范化培训基地,2018年度结业考核整体合格率为95%,远高于全省整体合格率(83.66%)。强化医务人员医学能力提升,护理人员学习中医培训,心理咨询师培训,乡村医生注册培训,医学同等学力课程培训等医学继续教育项目扎实开展。强化医学前沿技术应用,主办国家级医学继教项目2 项、主办省级继续教育项目8 项、市级继续教育项目4 项。

4.尊医重卫氛围日益浓厚。弘扬医者仁心正能量,组织开展了优秀医师、优秀青年医师、优秀基层医师、优秀家庭医生、优秀家庭医生等评选活动,对入选的优秀医务工作者开展了专题报道,并以首届“8•19中国医师节”为契机,举办了隆重的表彰大会。

5.东西部协作医疗卫生对口帮扶有力开展。2018年是北仑区卫计系统首次承担对吉林省延边州汪清县、图们市两地的帮扶任务。对此区卫计局高度重视,先后选派67名技术骨干赴帮扶地开展工作,其中派驻期6个月以上的有21人。截至10月底。派驻医务人员已为当地诊治5000多名患者,开展手术治疗80多例,成功抢救2例病患。

(五)抓统筹协调,公共卫生服务能力进一步提升

1.卫生应急能力进一步提升。有效应对H7N9流感、霍乱、登革热等重点传染病,今年面对登革热防控严峻形势,克服我区流动人口多、输入性风险大等困难,目前整体防控形势良好。院前急救站点布局不断完善,急救服务能力不断提升。今年新增滨海新城医院、宗瑞医院2个急救站点。开展应急拉动演练3批次,全员培训2批次,质控专家检查3次,生命体征远程传输系统获得省急救中心立项。圆满完成日常院前急救、上转下送、突发事件现场救治、大型活动医疗保障等任务。

2.计划生育服务进一步优化。加快由生育控制强化服务转变,计划生育目标考核继续在全市保持前列,积极开展“国家计划生育优质服务区”创建。加强优生优育宣传,筹建首个省级“三优”指导中心。国家级青春健康教育基地建成投用,2018年全市青春健康工作推进现场会在我区召开,“三位一体”青春健康教育模式受教人数达到6.3万人计10.72万人次,工作得到国家和省市计生协一致肯定。

3.疾病防控水平进一步增强。加强疫苗使用全过程管理,规范开展免疫规划工作,1-9月接种一类疫苗16.26万人次,接种二类疫苗10.62万人次。加强艾滋病、结核病等重大传染病综合防治,落实国家关怀政策。加强慢性非传染性疾病综合防治,社会心理服务体系建设,精神卫生综合管理,死因报告管理等工作,完成全国慢性病综合防控示范区迎检复审。加强居民健康素养教育,全市首批试点推出一体化“健康北仑” 健康教育云平台,全区584个点位覆盖所有公立医疗机构及社区卫生服务站,并进入部分老年协会、村、社区和学校。

4.妇幼健康保障进一步强化。全面推广《母子健康手册》,完善妇幼健康信息互联互通,开展妇幼健康信息精细化全过程在线管理。扎实推进妇幼健康惠民项目,截至9月底,完成城乡妇女“两癌”筛查17332例,免费新生儿疾病筛查2965人。全面优化妇幼健康宣教模式,推广了《妇幼讲堂》微信直播,《微•爱妇幼》微视频课堂,《变身小妈妈》体验日公益活动等特色宣传品牌。

5.综合监管实力进一步凸显。积极贯彻落实《宁波市文明促进条例》,开展禁烟宣传和专项检查,开出首张公共场所禁烟个人罚单。不断提高卫生监督能力、正确履行卫生行政执法职能,1-10月份共办理案件247起,移送公安机关4起,综合执法力度继续保持全市领先。保持“两非”打击高压态势,“小班化、个性化、实战化”做好省级打非实训基地各项工作,截止10月底完成培训6期,带教24人次,查处非法行医点13个。增强医疗机构依法执业监管,重点开展了民营医疗机构依法执业质量提升专项行动,查处各类违法违规案件51起。

6.城乡健康面貌进一步改善。巩固提升卫生创建成果,9个村开展省级卫生村复评,5个村开展市级卫生村(初)复评。结合浙江省小城镇环境卫生综合整治工作,积极开展春季、夏季专项除四害统一行动,11月份顺利通过省专家组对病媒生物控制水平的评估验收。深入开展健康促进和教育工作,完成浙江省健康促进学校创建2家,新增健康社区1个,健康游步道1处。积极开展爱国卫生月,世界无烟日等健康主题宣教活动。

(六)抓长效常态,党建党风建设持之以恒推进

1.提升思想认识,党性教育常态开展。深入学习党的十九大精神,多次组织全体局管干部集中学习党的十九大精神,扎实推进“不忘初心、牢记使命”主题教育,开展了“党员献血日”、参观“张人亚党章学堂”、余姚横坎头村红色之旅、“不忘初心”征文等系列主题党日活动8次,举办两会精神学习、卫计系统违纪案例分析、党风廉政建设、工会财务管理等专题培训6次。

2.深化党要管党,基层党建纵深推进。牢固树立“抓好党建是最大政绩”理念和“党建+”思维,坚持党建和业务“一盘棋”。严格落实“三会一课”“主题党日”等活动,完善党员组织生活制度。加强基层党组织规范化建设,深化基层党组织生活内涵建设,积极开展具有医疗特色的党日活动、党员锋领团队活动,切实把党内教育与实际工作无缝衔接。扎实推进党建先锋克难,通过领导干部把脉解除症结、组建重点临床支部党员先锋标兵小组等方式,解决系统工作推进中的重点难点问题。挖掘“新亮点”,积极打造卫计系统党建服务品牌,卫计系统党员“献血日”,“三位一体”青春健康教育等公益服务品牌形成品牌效益。

3.强化责任担当,从严治党长效推进。认真履行全面从严治党主体责任,明确主体责任目标任务清单26条,局机关以及下属单位实现主体责任台账全覆盖。局领导班子切实履行“一岗双责”,对局管干部开展廉政谈话,约谈50余人次,年中带队调研检查下属单位党风廉政建设工作情况,发现问题60余个,并督促做好整改。7月份局党委联合纪检组对白峰街道社区卫生服务中心开展党风廉政建设延伸检查。

3.加强源头治理,风险防控建章立制。对全系统领导干部和重点岗位人员进行廉政风险点排查梳理。制定出台医疗卫生单位采购管理、因私出国(境)审批规范、公务用车管理等一系列规章制度,扎紧制度“笼子”,努力降低重点领域和关键环节的廉政风险发生概率。加强正风肃纪检查力度,确保制度刚性执行,全系统查处两起违纪违规案件,给予政纪警告处分1人、诫勉谈话2人,批评教育9人

二、2019年重点工作任务安排

2019年,北仑区卫计局将根据国家、省市深化医药卫生体制综合改革具体任务安排和区委区政府“六争攻坚”“两整两提”等重点工作任务目标,以“群众需求”和“群众满意”为导向,扎实推动全区卫生健康事业提质增效扩面。

(一)全面加强党的全面领导,增强系统行业整体素质水平

1.以习近平新时代中国特色社会主义思想为引领,维护党的核心领导地位。继续深入开展党的十九大精神学习,扎实开展“不忘初心、牢记使命”主题教育,在党员干部中牢固树立“党是领导一切的”“从严治党永远在路上”“党的一切工作到支部”等思想理念,引导广大党员干部全身心投入到卫生健康事业建设。

2.以公立医院党建改革为契机,全面落实省市区党建工作要求。今年6月中共中央办公厅下发了《关于加强公立医院党的建设工作的意见》,2019年,将根据省市区相关要求,扎实推进公立医院党建工作机制体制改革,进一步强化基层党组织的组织力、凝聚力、核心力。同时,根据区委两整两提“六个一”工作要求,扎实推进党建联村工作,助推全区良好政治生态。

3.以开展“清廉医院”建设为抓手,落实全面从严治党新要求。当前,“清廉浙江”“清廉宁波”“清廉北仑”建设稳步推进,浙江省卫健委也在扎实部署开展“清廉医院”建设。2019年,将根据省市区党委和上级主管部门的最新要求,进一步落实管党治党责任落实体系、清廉教育体系、防治腐败体制体系、权力运行监督体系、医德医风体系等建设,推进全面从严治党纵深发展,在全系统构建风清气正的政治生态。

4.以推进机构改革为突破,不断优化机构职能。党的十九大召开,把卫生健康事业上升到战略高度。当前推进基层卫生健康工作机构改革已经摆上议事日程。下一步,将根据省市机构改革要求,结合区域实际,加快改革步伐,合理设置科室,优化职责分工,确保机构改革取得实效。

5.以深化人才强卫为引领,增强系统发展驱动力。强化干部队伍建设,树立正确选人用人观,打造忠诚担当干部队伍。开展“名医”“名科”建设,提高尖端医疗服务供给水平。积极与编制、人社等部门沟通,优化人才供给政策,抢抓优质人才。

(二)全面推进健康北仑建设,提高全民健康水平

1.强化宣传报道,引导全民参与。健康北仑建设宣传工作是推进健康北仑建设的重要抓手,宣传健康理念,引导健康生活,鼓励社会各界都能参与健康北仑建设。2019年,将重点利用传统媒体设置健康专栏,新媒体传播健康博文等手段,初步建立起传统媒体和自媒体融合、固定宣传和流动宣传阵地融合的形式,建立起声音、影像、页面三位一体的立体型宣传模式。

2.强化联动协调,完善工作合力。推进健康北仑建设需要各成员单位共同努力和付出,为确保健康北仑建设工作顺利实施,有必要加快建立常态化的沟通协调机制。2019年将有效建立起信息报送通报、定期例会、专项督查等相关协调制度,切实加强区健康办与各成员单位以及各成员单位之间的工作联系,推进有关问题协同解决。区健康办做好牵头抓总工作,切实承担好工作协调、指标解释、任务分解、数据统计、情况反馈等工作职责,确保工作任务顺利实施。

3.强化督查考评,确保工作落实。充分发挥好健康浙江、健康宁波、健康北仑考核这支指挥棒,全面推动健康北仑建设工作稳步实施。2019年将全面建立健全健康北仑建设工作监测评价机制,建立日常督查机制和评价考核体系,将主要健康指标纳入各级党委和政府考核指标,完善考核机制和问责制度,做好相关任务的落实。

(三)全面深化医药卫生体制改革,打造北仑医改新样板

1.医共体建设再攻坚。2018年,在区委区政府主要领导的推动下,《北仑区域一体化医共体建设思路框架》先后经区政府常务会议和区委常委会讨论通过。2019年,根据《浙江省委省政府关于全面推进县域医疗卫生服务共同体建设的意见》(浙委办[2018]67号)文件要求和《北仑区医疗健康服务共同体建设试点实施工作方案》的统筹安排,强化与区编办、财政、人社、医保等部门对接,进一步明确医共体相关工作的路线图、进度表,同时完善“项目库”“人才池”“资金池”等配套建设,确保医共体建设工作有成效、有特色。

3.国际化医院建设再落实。今年,国际化医院被列为区委“六争攻坚”项目,在区委区政府的关心支持下,我区国际化医院建设取得突破,成立了全市首个县区级国际医疗中心,引进了两个院士工作站。2019年,将在前期基础上,进一步加快JCI国际医院评审认证工作,扩大国际医疗保险覆盖面,加强与国外医疗院校交流合作,切实提高国际医院发展内涵。

4.药品价格惠民改革再发力。全面落实药品耗材集中采购、药品零差价销等制度,让利于民。强化药品安全,抓好药品流通、使用过程管理。全面落实医疗服务价格改革,和基层医疗卫生机构补偿机制改革。严格执行医改控费政策,坚决遏制医药费用过快增长,减轻群众就医负担。

5.家庭医生服务再创新。提升签约医生和签约护士的服务能力,进一步强化“全科医生慢病防治培训基地”“全科医生慢病管理示范点”建设。提升家庭医生签约服务影响力,将家庭医生签约服务逐步扩大到机关、企事业单位。提升家庭医生服务内涵,推广“10+3”家庭医生签约服务包。

(四)全面加强信息化建设,完善“智慧健康”服务体系

1.完善“智慧健康”顶层设计。今年,北仑区智慧健康保障体系二期相关项目已经基本完成。明年,将及时总结前期工作经验,抓紧谋划智慧健康三期项目,做好信息化建设的长远布局。

2.完善信息化服务基础框架。进一步建立健全人口、电子健康档案和电子病历三大基础数据库,加快区域信息平台与国家省市的互联互通,做好国家医疗健康信息区域卫生信息互联互通标准化成熟度测评工作。同时,加快大健康数据在区域疾病防治、健康行为干预等方面的应用。

3.完善“互联网+”医疗健康服务模式。积极运用大数据、云计算、物联网、人工智能等技术,推广远程会诊、云影像等新型医疗健康服务模式,加快“云影像”“检验结果互认”等项目落地见效。加强互联网医疗服务,提高“云诊室”使用效率和使用效益。

(五)全面优化医疗服务质量,提升居民就医新体验

1.做实基础建设。加快医疗基建项目建设进度,有序推进小港医院改扩建,宗瑞医院综合改造,郭巨、高塘、梅山社区卫生服务中心新建改建等工程,加紧谋划区医疗急救中心、邬隘社区卫生服务中心等项目,完善基础布局。推进医疗服务供给侧改革,加大儿科、妇产科、老年病等紧缺资源供给力度。

2.做强尖端医疗。坚持“高端更高、龙头更强”的原则,做强区人民医院,做优区级综合性医院。区人民医院在两大院士工作站的基础上,继续加强国际国内尖端医疗资源的引进力度。其他区级医院进一步加强“柔性引才”力度,扩大与省内外优质医疗资源的专科合作。

3.做细“最多跑一次”。积极落实“放管服”、“四张清单一张网”改革,进一步优化行政许可事项流程。以改善辖区内居民就医体验为导向,持续推进“最多跑一次”改革向医疗卫生服务领域延伸,借助信息化手段让患者就医实现“少跑、少排、少等”。

4.做优服务内涵。加强医疗机构服务内涵建设,通过“品管圈”“6S管理”“绩效管理工具”等多重手段,切实提升医疗机构的行政管理和医疗服务质量管理水平,为人民群众提供优质高效医疗健康服务。

5.做深中医药服务。推广实施中医“治未病”健康工程。举办北仑区中医药文化系列活动。争取建设完成全国基层名中医工作室1家。

6.做好对口支援工作。围绕党中央、国务院及省市相关工作部署,做好东西部扶贫及山海协作工作。

(六)全面强化公共卫生服务,提高群众健康保障水平

1.抓好卫生应急能力建设。加强重大传染病防控,完善传染病检测预警机制,确保传染病发病率保持低水平状态。进一步完善应急机制,健全医疗急救、突发急性传染病防控、紧急医学救援和重大活动卫生安全保障体系,提高突发事件应急能力。

2.抓好重大疾病防治。继续推进落实艾滋病防控综合示范区建设、国家慢性病综合防控示范区、社会心理服务体系建设、精神卫生综合管理、免疫规划规范化建设等工作。

3.抓好综合监督管理。继续保持打非高压态势,做好首个省级“打非实训基地”相关工作。做好医疗机构、生活饮用水、公共场所等卫生监督监测工作,保质保量完成国家、省、市“双随机”执法检查任务。

4.抓好计生优质服务。贯彻落实全面二孩相关政策,提高优生优育水平,2019年街道卫生院100%设立“三优”中心,0-3岁婴幼儿早期教育覆盖面达85%以上。扩大公共场所母婴设施覆盖面,重点加强九峰山旅游风景区、梅山万人沙滩公园以及区域内医疗机构等母婴室建设。

5.抓好美丽家园建设。持续深入开展小城镇环境综合整治、厕所革命、除四害、公共场所禁烟等工作,为建设美丽宜居北仑做出贡献。