一、2016年工作回顾
　　2016年是“十三五”的开局之年，区卫计局紧紧围绕区委、区政府的中心工作，根据省市卫计委的统一部署，以提高群众对卫生计生工作的满意度为核心，以改革、发展、惠民为主线，创新工作思路，增强服务理念，各项工作取得良好成效，为服务全区发展大局做出了积极贡献。
　　一年来，全区医疗卫生计生各项工作平稳开展，市民的就医服务进一步得到改善，对医疗卫生工作的满意度继续保持在较高水平，第三方测评群众满意度达81.70分，居全区并列第二。医疗业务继续高位运转，有效保障市民就医需求，全区公立医疗机构门急诊428.4万人次，同比增长4.09%，出院人次5.15万人次，同比增长11.32%。
　　一年来，我区多项卫生计生工作得到了省市领导的高度评价。2016年11月1日，副省长郑继伟再次到我区开展“双下沉、两提升”调研，对我区的相关做法及取得的成绩给予了充分肯定。2016年6月15日，市卫计委王仁元主任深入基层，对我区卫生计生妇幼资源整合开展了专题调研，对我们的工作进度和做法予以了肯定。今年我局先后荣获全国“十二五”计生协会工作先进县市区、浙江省无偿献血先进区、全市卫计系统G20峰会工作先进集体等荣誉。这些成绩的取得，是全体卫计人员齐心协力、共同奋斗的成果。下面，我对一年来各项重点工作开展情况进行简要回顾。
　　（一）扎实推进医药卫生体制改革，提高医疗卫生服务可及性。一是深化药品改革让利老百姓。全面执行药品、耗材省市级集中采购和药品零差率销售政策，推进药品采购“三流合一”改革，全年药品零差价让利群众1.5亿元。扩大基本药物制度覆盖面，在村卫生室和民营社区卫生服务站大力推广基本药物制度。共有33家村卫生室和23家民营社区卫生服务站实施基本药物制度，实施基本药物制度的基层医疗机构达到99家；二是扎实推进 “双下沉，两提升”提高整体医疗服务能力。继续深化与浙医一院合作，巩固合作成果，成立了浙大一院浙东手足外科中心。依托浙大一院人才技术优势，促进优质医疗资源向区内医疗机构的辐射，加大对大榭开发区医院、梅山卫生院、滨海新城医院的二级托管合作力度，加大对大碶、春晓、霞浦等社区卫生服务中心的扶持合作力度，全年共向基层医疗机构派驻专家坐诊共计1664人次；继续深化柔性引才，区妇保院深化与市妇儿医院“对口支援”，加强了整体帮扶力度。其他综合性医院与宁大附医、上海市中医院等10余家省市医院建立20余项专科帮扶。全国首个县区级国际应急医学管理战略协作项目区人民医院，小港医院被纳入“国家早期胃癌筛查研究网络协作中心”；三是扎实推进“分级诊疗”省级试点引导市民合理就医。加强医疗资源共享和查询等集约化服务，区影像和心电中心平稳运行，全年累计开展远程诊断300余例。完善基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗格局，基层医院向上级医院转诊疑难患者758人，其中转往浙大一院37人，向基层医院转诊康复病人5798人；四是深入推动家庭医生签约服务做好健康守门人。鼓励各医疗单位开展特色化签约服务，为老百姓提供多样化签约服务，提高市民签约积极性。多种途径加强家庭医生签约服务力量，目前累计建立签约团队71个，签约临床医生共268名。全区重点人群签约率达到40.92%，顺利完成市政府预定的30%任务指标；五是鼓励社会力量办医构建多元化办医格局。为民营医疗机构发展预留空间，重点扶持上规模、有特色的民营医疗机构，鼓励有实力的民营医院以连锁经营方式参与基层医疗卫生服务供给。今年，北仑骨科医院、北仑大港医院、北仑眼科医院和通策口腔医院等多家特色或专科民营医疗机构投入运营。截止2016年底，我区民营医疗机构核定床位871张，占全区总床位数的38.66%，比例居全市首位。
　　（二）扎实推进基础设施和医疗网底建设，强基固底提高市民就医便捷性。一是加快推进妇幼卫生计生资源融合。加快卫生计生资源融合整合，今年区妇幼保健院与区计生指导站、街道（镇）计生服务站和社区卫生服务中心妇幼资源完成整合，运行平稳。二是加快推进基本建设项目。区二院改扩建、小港医院改扩建、高塘等社区卫生服务中心建设提升工程稳步推进，滨海新城医院投用，确定宗瑞医院“医养结合”综合改造项目，梅山卫生院扩建完成立项批复，进入项目初步设计阶段。三是加快基层医疗卫生服务体系建设。全面贯彻落实《北仑区基层医疗卫生服务体系实施方案》，加快推进新城区和偏远地区医疗网点布局，全年规划新（迁）建社区卫生服务站8家，完成建设2家。四是深入实施“智慧健康”项目。利用信息化技术，加快实现患者与医务人员、医疗机构、医疗设备之间的互动，建立方便快捷的医疗服务网络，提高市民就医便捷性，降低就医负担。投入1800万余元的北仑智慧健康二期项目正式启动。全区10家公立医院完成“云诊室”建设，区中医院与上海市中医医院合作推出“云病区”。五是扎实开展十三五卫生计生事业规划。集中对区域医疗资源分布、重大公共卫生问题和矛盾、卫生运行机制改革、医疗卫生服务能力提升、卫生人才队伍建设、重大任务和工程项目等内容进行了深入研究，目前已通过区政府发文。
　　（三）扎实推进计划生育优质服务，落实“全面二孩”优化人口结构。一是贯彻落实计划生育基本国策。坚持实行计划生育“一票否决”制，稳妥应对“全面二孩”新政。全区共“一票否决”50余批次，无应否未否现象，全区户籍人口出生3809人，同比去年新增935人；二是持续加强出生人口性别比治理。严格控制违反政策生育，保持对出生人口性别比综合治理高压态势，建立卫计、公安、城管、街道多部门互动机制，采用突击打击、区域包干等办法实现快速、高效打击处理，全年取缔无证行医35起，立案处罚无证行医案件32户，取缔35户。周期内我区出生人口6742人，性别比109.2。其中流动人口/户籍人口分别出生4194和2548人，出生性别比分别为110.1和107.7 ,完成市对区考核目标；三是优化流动人口“一盘棋”管理。建立流动人口育龄妇女一体化管理机制，今年被列为省流动人口婚育证明电子化试点单位，全区共排查5129人。保障流动人口享有国家政策规定的免费技术服务项目。全年免费查环查孕12170人次，查病8768人次，孕前优生健康检查434人次；四是完善计生奖励扶助制度。加强计生特殊人群管理，准确及时兑现计生奖励扶助金。今年新增3777名奖励扶助对象，按村、街道、区三级审核程序并进行逐级公示。共兑现奖扶金3029万元，受益人数达2.1万余人；五是稳妥开展青春健康“双向教育”。 学校、家庭、社会三位一体教育模式得到联合国教科文组织和中国计生协会的高度肯定。确立青春健康教育6家国家级试点单位、15家区级项目学校和10家社会教学点。截至目前，我区累计开展青春健康青少年培训2400多堂，培训校内外青少年4万多人。举办各类家长培训750余场，受益家长达5.3万人次。2016年5月11日，全国青春健康“沟通之道”现场会在北仑举行。
　　（四）扎实推进医疗服务质量和能力提升，提高区域医疗服务水平和群众满意度。一是改善群众就医体验提升就医满意度。紧紧围绕市卫计委“群众就医体验改善年”活动，深入开展“进一步改善医疗服务行动计划”。以需求为导向，持续巩固前阶段“人民满意医院”创建成果，扎实推进医疗质量提高，提升医疗服务品质，提升人民群众对医疗服务的获得感和满意度。开展“医院开放日”活动，邀请人大代表、政协委员、热心市民、媒体记者等组团走进医院，体验医务人员的真实工作生活，感受医院的各类便民举措，促进医患双方相互理解。二是加强学科科研建设提升发展驱动力。全面加强学科建设，第二轮区级医学重点学科通过中期评估，各医疗机构临床医疗技术水平得到提升，学科人才培养和梯队建设成效明显。区人民医院心内科成功入选浙江省第五批县级龙头学科；科学研究取得新成果，全年新增省市科研立项17项，发表各级各类论文72篇，其中SCI论文5篇。新技术新项目取得突破。区人民医院DSA投入使用，区二院成功开展了经支气管镜针吸活检术，区中医院与湖南中医药大学第一附属医院合作推出刘氏小儿推拿技术；三是推进人才结构优化促进可持续发展。采取打造平台、组建团队、加大扶持等措施，加大人才引进力度，今年共引进中高级人才3名。开设研究生进修班、专升本护理班加快人才培养，2016级浙大医学院临床医学研究生课程开设，共招收学员21名。开展基层卫技人员“定向培养”，缓解基层医疗机构招录难，面向北仑户籍高中毕业生定向招录17名。四是创新献血用血机制打造“北仑模式”。加强献血屋和储血点的规范化管理，稳步推进献血屋运行、平稳维护各献血点，确保了献血用血工作稳步开展。确立了全市首个社区“献血日”、成路集团的爱心“献血日”、红领“献血日”、卫计系统党员“献血日”等无偿献血新模式。五是推进中医药发展发挥中医药特色。深入开展基层中医药服务能力提升工程，夯实我区中医药事业的服务网底，举办北仑区《首届中药专业技能竞赛》。目前我区100%的社区卫生服务站和80%的村卫生室能够提供基本的中医药服务。突出中医专科特色，建设一批中医重点学科和特色专科。区中医院治未病中心、中医肝病专科，区二院中医糖尿病专科，春晓街道社区卫生服务中心丁氏中医等成为老百姓信赖的中医特色专科品牌。
　　（五）扎实推进公共卫生计生政策落实，提质增效加强市民健康保障。一是深化实施公共卫生服务项目。扎实推进基本公共卫生服务均等化，公共卫生服务项目免费覆盖全区常住人口。慢性病管理、儿童免疫规划、妇女儿童保健等各项指标居继续居省市前列。有效应对艾滋病、登革热、寨卡病毒病等重点传染病防控工作。未成年人心理健康辅导工作蓬勃开展，累计开展心理干预　次，开展各类心理讲座 场次；二是不断提高卫生计生监督执法力度。开启“专职为主、兼职为辅、全民参与”的卫生计生大协管模式，切实做好公共场所卫生、学校卫生、生活饮用水、消毒餐饮具等监督检查工作。保持对非法行医和“两非”严打高压态势；三是切实加强卫生应急安全保障。制订出台《北仑区卫计系统医疗废物管理突发事件应急处置预案》、《北仑区公共场所危害健康事故应急处置预案》等规范文件。配合区应急办完成应急数据采集工作，协同区发改局、区气象局等多个部门开展油气管线、地震等应急演练。积极做好突发公共卫生事件、台风灾害天气应对，顺利完成“平安护航G20”、“国际卫生港创建”、“梅山国际马拦松”保障工作。四是持续加强爱国卫生工作。做好卫生先进单位（街道）创建、病媒生物防制、健康教育与促进等工作，城乡面貌得到较大改善。今年申报创建省级卫生先进单位1家，市级卫生先进单位5家，市级卫生村 1个。圆满通过国家卫生城市复审迎检。
　　（六）扎实推进党风廉政建设工作，打造风清气正卫生计生工作新形象。一是扎实开展党风廉政教育。深入开展“两学一做”学习教育，通过1+X巡讲、微型党课竞赛等多种形式确保“两学一做”学习教育入脑入心。组织党员干部深入学习党的十八届六中全会和习近平总书记系列重要讲话精神，强化依法治国和勤政为民理念。二是全面落实党风廉政责任。明确医疗卫生单位党风廉政建设党政“双负责”制，突出主体责任，强化“一岗双责”。创新制度建设，实施“七书三报告”制度，确保“两个责任”落实到位。三是切实增强行风效能建设。开展“优秀医师”、“优秀护士”评选进行公开表彰并举行文艺汇演，营造了争先创优良好氛围。加强“正风肃纪”检查力度和频度，通过交叉互查、突击检查等方式形成“局机关每月巡查、下属单位定期互查、关键节点重点督查”的工作格局。
　　二．2017年重点工作思路
　　2017年是夯实“十三五”卫计事业发展的关键一年，我局将以全国卫生与健康大会精神为指引，把人民健康放在优先发展的战略地位。以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点，坚持问题导向，抓紧补齐短板，加快推进健康北仑建设，撸起袖子加油干，甩开膀子马上干，努力全方位、全周期保障人民健康。
　　（一）坚持效率优先，持续深化医药卫生体制改革。一是抓好分级诊疗制度建设。以居民自愿、基层首诊、政策引导、创新机制为原则，以优质医疗资源“双下沉、两提升”为抓手，以契约式家庭医生签约服务为突破口，引导医疗卫生工作重心下移、资源下移，建立健康“守门人”制度。进一步优化服务流程，改善医疗服务，拓宽和扩大“云医院”服务体系网络和“云医疗”的受益面，建立完善三级“云诊室”，为慢性病患者提供线上诊疗等服务。二是抓好现代医院管理制度建设。处理好医院和政府关系，实行政事分开和管办分开，推动医院管理模式和运行方式转变。按照“腾空间、调结构、保衔接”的路径，完善医院补偿机制，建立符合医疗行业特点的薪酬制度，为医院发展增活力添动力。重点提高医院管理的科学化、精细化、信息化水平，规范医疗行为，不断提高服务能力和运行效率。三是抓好药品供应保障制度建设。深入推进实施基本药物制度，加强特殊人群基本用药保障，促进基本药物公平可及；全面执行药品、耗材省市级集中采购和药品零差率销售政策，探索公立医院门诊药房运行新模式；分析医疗机构药品款省级集中支付产生的影响，并会商财政部门研究确立对策，建立药品差价收入定期上缴和绩效返还机制。四是大力扶持社会资本进入医疗领域。进一步优化社会办医发展环境，明确社会办医重点发展领域和方向，为民营医院发展预留空间，突出专科发展，实行差异化发展，积极引导优秀资本进入医疗领域。
　　（二）坚持均衡发展，全面提高人口素质水平。一是进一步完善“全面二孩”政策应对。2016年“全面二孩”政策实施后，我区新生儿出生人数同比增加30%左右，迎来新一轮的出生人口高峰。下一步，主要做好全面两孩政策实施后的相关奖励保障政策梳理和政策衔接，建立完善出生人口监测和预警机制，加强妇幼卫生计生资源配置，完善免费孕前优生检查，确保人口均衡稳定发展。二扎实推进计划生育服务管理改革。进一步提升计划生育依法行政、社会管理和服务能力，保持计划生育目标考核在全市保持前列；转变观念，指导好全区的生育登记服务工作，努力实现生育登记与审核的网上递交与初审，探索妇幼登记“一体化”模式；加大出生人口性别比综合治理力度；落实计划生育特殊困难家庭扶助关怀政策。
　　（三）坚持服务百姓，完善医疗卫生服务网络建设。一是继续完善基层卫生网点布局。合理调整基层卫生服务网点的规划布局，实施社区卫生服务站政府购买服务改革，形成网点布局“精简、统一、效能”的形态。二是继续协调推动重大卫生基建项目。加快推动宗瑞医院综合改造项目、小港医院三期改扩建、郭巨街道社区卫生服务中心新建、新碶高塘社区卫生服务中心新建、梅山街道社区卫生服务中心改扩建项目开工建设，做好霞浦街道社区卫生服务中心改扩建项目、北仑区中医院改扩建项目前期工作。三是加快“智慧健康”信息化建设。推动实施全民健康保障信息化工程，以改善就医体验为目标，建设一站式自助服务平台，整合区内医院服务系统，打造就医全渠道、全过程、区域一站式服务平台；加大“云诊室”建设力度，重点推进“云诊疗”服务在市民中的应用。探索实施“云胶片”服务。四是推进中医药服务能力建设。持续推进中医药服务能力提升工程，积极推进北仑区第二人民医院创建全国综合医院中医药工作示范单位，做好全国基层中医药工作先进单位复评和全区中医健康信息平台的推广。
　　（四）坚持品质先行，切实提升医疗质量和服务水平。一是进一步加强人才队伍建设。不断完善住院医师规范化培训、中医全科医师培训等制度贯彻落实，抓实卫生高层次人才的培养引进力度，进一步扩大基层卫生人才定向培养、全科医生规范化培养、卫计人员在职培训等项目。二是进一步增强卫生科技支撑。加快新技术、新项目的开发和引进力度，提高解决疑难病症的能力，加快第二轮医学重点学科建设进度，及时将优秀的学科项目转化提升医院服务的原动力，加快基层卫生适宜技术推广应用，让老百姓享受“家门口”的特色服务。三是进一步规范医疗质量管理。深入推进区域医联体、质量控制中心建设，完善医疗质量管理与控制体系。推进“平安医院”、“群众满意医院”等创建活动，规范医疗机构管理及执业行为。四是进一步强化医疗安全。完善“三调解一保险”机制，预防、化解和妥善处置医疗纠纷。加强与公安、维稳、街道政府等部门联系，依法严肃惩处涉医违法犯罪。
　　（五）坚持优质高效，提升公共卫生计生服务均等化。一是加强卫生应急工作。继续完善卫生应急机制，梳理、修订各类应急预案，提升卫生应急保障能力，全力做好重大传染病等突发公共卫生事件和重大活动的卫生应急保障工作。二是预防和控制重大疾病。抓紧建设“一个中心（数字疾控）”，拓展三大平台”（ 创新健康宣教智能云平台、完善传染病智能平台直报和同步慢性病智能平台直报项目）；加强霍乱、艾滋病、登革热、人感染H7N9禽流感等重点传染病控制；强化免疫规划、重点食品安全风险监测、精神卫生综合管理示范区创建等工作。三是强化卫生计生监督管理。加强执法队伍建设，深化卫生计生执法工作融合；继续探索创新医疗机构监管新模式，强化违法违规行为的查处力度，积极培育优良医疗资源的发展土壤。四是加强妇幼健康服务工作。实施妇幼保健能力提升工程，通过下沉上联，不断提高全区妇幼卫生保健和优生优育水平，应对全面二孩人口出生应对高峰，提高区域出生人口素质。加强未成年人心理辅导中心建设，提高服务质量和覆盖面，保障青少年身心健康。五是加强爱国卫生工作。加大卫生创建与管理力度，力争2017年创建省级卫生街道、市级卫生街道各1个；加强健康教育和健康促进活动，全面推行公共场所禁烟。加强病媒生物防控工作。
　　（六）坚持党建引领， 营造清正廉洁行业氛围。一是加强党风廉政体系建设。全面推进卫生计生系统惩治和预防腐败体系建设，继续强化风险防控机制建设。完善阳光采购、临床用药监控、处方点评以及医德医风考评管理机制。二是持续深入开展作风建设。坚决查处损害群众利益的不正之风，严明“九不准”要求，采取积极措施治理商业贿赂、药品回扣、收受“红包”等行为，塑造良好医德医风。
　　（七）坚持统筹推进，稳步开展其他重要工作。统筹做好内部管理机制创新、法制、政务信息与新闻宣传、献血用血、安全生产等其他重点工作。