为深化实施卫生强区战略，促进北仑医疗卫生事业全面、协调、可持续发展，根据《宁波市卫生事业发展“十二五”规划》和《宁波市北仑区国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》，结合北仑卫生工作实际制定本规划。

　　一、“十一五”卫生事业的发展成果

　　“十一五”期间，北仑区卫生事业得到了持续、稳定、快速发展，全区基本建立了功能齐全、覆盖城乡、适应城乡居民健康需求的卫生服务体系，卫生资源总量不断增长，人民健康水平稳步提高。公共卫生、社区卫生、农村卫生、爱国卫生等工作得到长足发展，人才队伍和医学学科、科研建设达到新的高度，以所有权与经营权分离、省级医院全面托管为主要特色的公立医院改革顺利推进，国家基本药物制度全面推开，十一五”卫生规划主要目标任务基本完成。在2010年被浙江省人民政府授予“浙江省卫生强区”称号，被浙江省卫生厅授予“浙江省卫生应急示范区”称号。

　　（一）居民健康指标全面达标

　　2010年末，人均期望寿命为80.08岁、婴儿死亡率为2.02‰、5岁以下儿童死亡率为3.36‰，与“十五”期末相比，人均期望寿命提高3.77岁，婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别下降了4.08‰和3.64‰，且连续13年无孕产妇死亡事件发生，为历史最好水平，顺利实现“十一五”卫生规划确定的目标。

　　（二）卫生资源配置显著改善

　　卫生投入和卫生资产增长迅速。2006至2010年，全区卫生事业经费投入共达10.8亿元，远远超过“十五”期间2亿元的水平，平均每年增长约35%。2010年底全区医疗卫生总资产值达到6.5亿元，在2005年底2.7亿元基础上增加约140%。区人民医院门诊楼改扩建、区中医院迁建、小港医院改扩建、开发区中心医院改扩建等项目顺利竣工并投入使用，区人民医院新建、第二人民医院改扩建等项目顺利推进。“十一五”期内建成医疗卫生用房7.2万平方米，购置各类医疗设备约1.4亿元，极大的改善了医疗卫生设备、设施条件。卫生人才队伍结构逐年优化，整体素质不断提高，2006-2010年，全区共引进中、高级人才37人，2010年全区高级职称达到186人，是“十五”期末数的5.3倍。

　　卫生资源指标显著改善。2010年底，全区共有住院床位1680张，执业（助理）医师1323名，注册护士1000名，分别较2005年底增加112%、72%、103%。按户籍人口计，千人床位数、执业（助理）医师数及注册护士数分别为4.8张、3.8人和2.9人，达到“十一五”卫生规划目标要求。

　　（三）医疗卫生服务能力明显增强。

　　“十一五”期间，通过建设“六大工程”有力地推动了我区卫生事业的全面发展，农村卫生实现新突破，公共卫生和社区卫生取得新进展，医疗卫生服务水平得到进一步提升。农民健康工程深入实施，新型农村合作医疗制度不断深化，农民健康体检和巡回医疗工作有序开展。公共卫生“五大体系”进一步健全，北仑率先探索实施的流动儿童“现场建卡”、卫生监督网络化管理、免费婚检一站式服务等工作模式已在省、市乃至全国推广。城乡社区卫生综合服务功能逐步完善，至2010年，全区9家社区卫生服务中心全部通过了省级规范化城乡社区卫生服务中心评审验收；建成各类社区卫生服务站75家，基本形成一个布局合理的“二十分钟就医圈”，实现了社区卫生服务功能全覆盖。医疗综合实力明显增强，“十一五”规划确定的首批10个重点学科均通过中期验收，学科整体水平得到较快提升；区内四类以上手术及新技术新项目开展数量逐年增多，技术水平不断提高，2006至2010年共完成区级科研16项，市级科研立项4项，厅级科研立项9项，医学科、教、研能力快速提升。2010年全区医疗机构门急诊人次达432.66万，出院人次为4.16万，比“十五末”（2005年）分别增长了110％和88％。

　　（四）新一轮医改项目稳步推进

　　深化医药卫生体制改革全面启动，五项重点改革工作取得了阶段性成果。基本医疗保障制度覆盖面进一步扩大，保障水平有较大提升，2010年新型农村合作医疗筹资水平达到每人每年380元，参合率连续5年稳定在95%以上，居全市前列。基本公共卫生服务均等化取得实质性突破，城乡居民人均基本公共卫生服务项目经费达到25元。国家基本药物制度全面实施，2010年2月25日起公立社区卫生服务机构全部配备和使用基本药物并实施零差价销售政策，至2010年12月全区累计让利约5200万元。基层医疗卫生服务体系建设进一步加强，乡镇卫生院标准化建设和省级规范化社区卫生服务中心创建全面完成，区域卫生资源统筹配置改革加快推进。积极探索实施以所有权与经营权分离、省级医院全面托管为主要特色的公立医院改革，2009年起浙医一院全面托管区人民医院，通过托管合作，促使人民医院短期内在医院管理、临床技术、科研立项等方面均有了较大突破，2010群众对人民医院医疗服务满意度达到81.84 分。

　　（五）卫生强区创建任务顺利完成

　　“十一五”提出的“卫生强区”创建目标顺利完成。在区委、区政府的高度重视下，我区以“创强”为抓手，加快各项发展要素的改进完善，有力促进了医疗卫生软硬件水平提高，“卫生强区”主要指标均达到考核要求，顺利通过创建验收。在“卫生强区”创建成功基础上，2010年我区又顺利完成 “浙江省卫生应急示范区” 创建任务，医疗卫生综合发展水平受到省、市肯定。

　　二、“十二五”卫生事业的发展基础

　　“十二五”时期是北仑城市化加快推进和经济社会发展快速提升的重要时期，也是北仑医疗卫生事业发展的重要战略机遇期。根据“十二五”的新形势、新机遇及新问题，全系统必须进一步增强使命感、责任感和紧迫感，认真审视当前北仑卫生事业发展所面临的基础和环境，紧紧抓住发展机遇，积极应对各种挑战，不断开拓创新，努力开创未来发展的新局面。

　　（一）新形势

　　1. 区域人口数量和结构将出现较大变化。随着临港工业的进一步发展和梅山保税港区、滨海新城战略的实施，外来流动人口将继续呈增长趋势，并对现有医疗卫生体系产生巨大的压力。人口老龄化趋势日益明显，至2010年，我区60岁以上老人比例已达到17%，且呈持续上升趋势，老年医疗、康复在医疗卫生服务需求中的比重将逐年提高。

　　2. 社会及生活环境对居民健康的影响因素日益增强。随着工业化进度不断加快，职业卫生问题与意外伤害等不断增加，重、危化工企业潜在安全隐患日益加重。由于生活水平提高和生活方式的改变，慢性非传染性疾病已成为影响健康的主要因素，糖尿病、高血压等慢性疾病和肿瘤发病率上升，精神疾病发病率明显增加，但同时传染性疾病仍是重要的公共卫生问题，SARS、禽流感等新出现的传染病对人民群众的身体健康与生命安全构成了严重威胁。医疗卫生事业发展将面临更大的挑战。

　　3. 社会信息化进程日新月异，深刻影响医疗卫生服务发展模式。近年来信息技术在推动区域医疗卫生事业发展过程中发挥的作用越来越明显，国家、省、市对卫生信息化的要求也越来越高，群众要求通过信息化改善医疗流程、提高服务效率的呼声日益高涨。

　　（二）新机遇

　　1. 北仑区党委、政府高度重视卫生事业发展。民生项目在公共财政支出的权重日益增大，2008-2010年民生提升三年行动计划累计投入资金71.3亿元，其中用于卫生民生项目的约6亿元。在“十二五”期间，保障和改善民生将作为区委、区政府加快转变经济发展方式的根本出发点和落脚点，医疗卫生等民生事业将迎来跨越式发展的重大机遇。

　　2. 新一轮医改政策的启动为我区医疗卫生事业发展提供了新起点。随着新一轮医改的不断深入推进，医疗机构的管理体制和运行机制将作出重大调整，为我区充分发挥后发优势、加快医疗卫生事业发展提供了新的机遇。

　　3. 北仑近年来区域经济实力的快速提升为“十二五”卫生事业发展提供了雄厚的物质基础。2010年北仑区（开发区）实现地方生产总值548亿元、财政一般预算收入104.7亿元，较2005年实现翻番。公共财政已具备大幅增加卫生投入、进一步改善民生的能力。

　　4. 梅山保税港区和滨海新城战略的实施为我区医疗卫生事业发展提供了新的空间。“十一五”末，区委、区政府明确提出了围绕滨海新城功能定位，全面启动东南片区开发建设的战略任务，“十二五”期间，医疗卫生事业发展必然要围绕着北仑城市发展战略作出合理的规划。

　　（三）新问题

　　1. 医疗卫生体系建设水平仍有待提高。医疗资源供给相对不足和结构不合理问题并存，千人床位和卫技人员数量仍低于宁波及周边地区平均水平。人才队伍结构不合理，高端、优质医疗资源紧缺，学科带头人、中高级职称人员及护理人员仍旧不足，社区卫技人员总量不足，乡村医生队伍严重老化、后继乏人，人才引进、培养和储备的难度较大。公共卫生体系尚需完善，卫生应急体系和应急机制建设有待加强，医疗服务能力和水平与群众需求仍有差距。

　　2. 医疗卫生机构管理体制和运行机制有待理顺。承担社区卫生服务中心职能的综合性（专科）医院管理体制和补偿机制有待明确；卫生监督分所等部分公共卫生单位机构建设等尚未达到上级有关政策要求；村卫生室一体化管理政策推进存在较大难度。

　　三、指导思想、基本原则和发展目标

　　（一）指导思想

　　以党的十七大精神和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，牢固树立“民本卫生、和谐卫生”发展理念，立足北仑实际，紧紧围绕“卫生强区、全民健康”的总体目标，按照保基本、打基础、强基层、建机制的总体要求，以创新管理体制和运行机制为着力点，深化医药卫生体制改革；以加快卫生发展转型、提升卫生服务能力为导向，完善新型公共医疗卫生服务体系；以提高人群健康素质、增进健康公平为目标，构建全民健康促进体系，为全面建设更高要求的惠及全区人民的小康社会，提前实现现代化提供有力的卫生保障。

　　（二）基本原则

　　——坚持以人为本，惠及全民，促进卫生公平发展。把维护人民健康权益放在第一位，重点围绕群众“少生病”、“有地方看病”、“看得起病”、“看得好病”等实质环节，研究和探索北仑卫生事业全面、协调、可持续发展的实现路径，使全区人民共享卫生改革发展成果。

　　——坚持统筹协调，优化结构，促进卫生均衡发展。立足我区“东拓展、西联动、南加速、中提升”的城镇发展布局、定位，充分利用、优化整合现有医疗卫生资源，夯实基础，做强高端，促进卫生资源在城乡、区域和卫生各领域之间的科学配置，增强卫生发展的整体性和均衡性。

　　——坚持制度创新，要素驱动，促进卫生可持续发展。以深化医药卫生体制、机制改革为动力，以人才、科技和信息驱动为主导，强化要素支撑，提高卫生效能，加快卫生发展方式从外延扩张向内涵提升转变，增强卫生综合实力和可持续发展能力。

　　——坚持政府主导，社会参与，促进卫生多元发展。强化政府卫生责任，完善各项健康政策和投入机制，维护公共医疗卫生的公益性；充分发挥市场机制作用，鼓励社会力量参与，促进有序合理竞争，增强卫生发展活力，满足广大人民群众日益增长的多层次、多样化的医疗卫生服务需求。

　　（三）发展目标

　　1. 总体目标：到2015年，“卫生强区”建设水平进一步提高，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，实现人人享有基本医疗卫生服务。城乡居民人人拥有较高水平的基本医疗保障，城乡、区域和不同人群之间的健康状况和卫生资源配置差异明显缩小，卫生服务的可及性、公平性明显提升，居民健康生活质量明显改善，人群主要健康指标达到或超过宁波市平均水平，努力打造“健康北仑”。

　　2. 具体目标：

　　——居民健康素质明显改善。全区居民人均期望寿命达到80.5岁；孕产妇死亡率和5岁以下儿童死亡率分别控制在10/10万和8‰以下；出生缺陷率控制在500/万以下，城乡居民健康素质差异进一步缩小。

　　——健康公平与保障能力不断增强。基本医疗保障覆盖率达到95%以上；新型农村合作医疗住院补偿率达到75%，门诊补偿率达到50%以上；食品安全监测覆盖率达到90%。

　　——医疗卫生资源配置趋于优化。执业（助理）医师和注册护士分别达到1700人以上和1680人以上，每千人执业（助理）医师数和注册护士数分别不低于4.4人和4.3人；医院总床位规模达到2500张以上，每千人床位数达到6.4张，城乡卫生资源的均衡化水平明显提高。

　　——居民健康管理水平进一步提升。居民20分钟到达医疗卫生机构的比例达到95%；居民健康知识知晓率达到92%；主要慢性病社区规范管理率达到75%；城乡居民社区门诊就诊比例达到65%。群众对医疗卫生事业发展状况整体满意度提高到85%，区外住院率低于30%。　　

　　备注：资源与效率指标按2015年户籍人口39万计算。　　

　　四、“十二五”期间重点工作任务

　　深化医药卫生体制改革，加快转变卫生发展方式，进一步增强卫生综合服务能力，是“十二五”期间推进卫生科学发展的重点任务。通过实施全民健康促进工程、公共卫生强化工程、基层卫生服务体系完善工程、卫生科技创强工程、公立医院优化工程、中医药提升工程和智慧健康保障工程等“七大战略任务”，加快建立和完善分工明确、联系密切、资源共享、优势互补的新型医疗卫生服务体系，更好地满足广大人民群众日益增长的医疗卫生服务需求。

　　（一）实施全民健康促进工程

　　坚持以满足需方为导向，以增进健康公平为出发点，进一步完善基本医疗保障制度、基本公共卫生服务均等化制度和基本药物制度，突出加强重点人群重点疾病健康管理，加快形成惠及全民、保障全面、持续提升的健康促进体系，不断提高人民群众的健康素质。

　　1. 完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗参保率稳定在95%以上。建立健全新型农村合作医疗筹资动态增长机制，稳步提高保障水平，政策范围内的住院和门诊补偿比例分别达到75%和50%以上，最高支付限额达到当地农民人均纯收入的6倍以上。积极探索总额预付、单病种定额结付等结算方式，有选择地提高重点人群重点疾病住院补偿水平，扩大大额门诊特殊病种报销的病种范围。改善医疗保障服务，逐步实现市域内医疗费用“一卡通”结报，探索建立跨市异地实时结算制度。加快新型农村合作医疗与城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险在制度上的衔接和并轨，不断缩小不同保障制度间保障水平的差距。

　　2. 完善基本公共卫生服务均等化制度。根据经济社会发展状况、主要公共卫生问题和财政承受能力，调整和扩大基本公共卫生服务项目，增加和完善服务内容，稳步提高基本公共卫生服务项目经费标准。建立和完善重大公共卫生服务项目调整机制，逐步将食品卫生、职业卫生、精神卫生、卫生应急等重点任务纳入重大公共卫生服务项目，加大重点人群健康管理和公共卫生安全保障力度，提升城乡居民公共卫生服务共享水平。

　　创新基本公共卫生服务理念，转变服务模式，加快建立主动干预、有效管理、连续服务的基本公共卫生服务机制。完善基本公共卫生服务规范和考核评价体系，进一步提升服务绩效和均等化水平，保证公共卫生任务有效落实和群众普遍受益。

　　3．加强重点人群健康管理。针对严重威胁儿童、妇女、老年人等重点人群的健康问题，有效整合基本医疗保险、基本公共卫生服务和基本医疗服务资源，实施重点人群健康关怀行动计划，全面提升人群健康的整体水平。

　　实施儿童健康关怀行动计划。免费开展先天性苯丙酮尿症、甲状腺功能低下、听力障碍和先天性心脏病等新生儿疾病筛查，提高儿童白血病（四型）、先天性心脏病（两型）和甲状腺功能低下等疾病的医疗保障和救助水平。开展免费儿童保健、中小学生口腔保健和窝沟封闭等项目试点。

　　实施妇女健康关怀行动计划。继续实施免费婚前医学检查和孕前优生检测；免费开展围产期保健、孕产妇产前筛查和农村孕产妇免费补服叶酸项目，有效控制18三体综合症、21三体综合症和神经管畸形等出生缺陷。逐步提高农村孕产妇住院分娩补助标准，人均补助标准达到1000元以上，探索施行农村孕产妇免费住院分娩。着力推进免费农村妇女乳腺癌、宫颈癌免费筛查，提高乳腺癌、宫颈癌医疗保障和救助水平。

　　实施老年人健康关怀行动计划。对60周岁以上老年居民，结合参合农民健康体检等形式每年开展一次的免费健康体检，适当增加老年疾病相关检查项目，每人每年健康体检经费达到60元以上。对患有高血压、糖尿病、恶性肿瘤等慢性病的老年居民实施社区规范服务与管理。对60周岁以上农村贫困白内障患者实行免费复明手术。

　　建立以基本公共卫生为主要内容的外来人口健康服务与管理机制，按现居住地管理原则，建立公安、计生、流动人口管理办公室等多部门共建共享的流动人口资料信息库，形成以社区为依托，以社区责任医生和乡村医生为主体的外来人口卫生服务与管理网络体系。建立政府投入为主的多渠道外来人口卫生服务经费保障机制，逐步扩大流动人口基本公共卫生服务覆盖范围，保证流动人口享有基本卫生保健。落实流动人口在传染病防治、孕产妇保健管理、儿童生长发育监测、体检和免疫接种、职业病防护等方面的市民待遇政策，流动人口人均基本公共卫生服务项目经费标准与本区户籍人口接轨，基本公共卫生服务项目覆盖率达80%以上，不断提高全人群基本公共卫生服务均等化水平。

　　4．深化实施国家基本药物制度。进一步规范政府举办的基层医疗卫生机构药物的配备和使用，严格执行目录内药品零差率销售政策；根据上级有关政策，合理制订区级增补品种目录，逐步将实行一体化管理的社区卫生服务站（村卫生室）纳入基本药物实施范围，建立公立医院基本药物优先选择和合理使用制度，进一步满足群众合理用药和安全用药需要，扩大基本药物制度受惠的可及面。贯彻落实以省为单位的药品网上集中采购制度，建立比较规范的药品供应保障体系。建立基本药物优先选择和合理使用制度，提高基本药物报销比例，规范基本药物临床应用，医务人员和群众普遍形成合理的用药习惯。

　　5．做好农民健康体检工作。实施每二年一次的参合人员健康体检，进一步整合、完善各类体检项目，针对不同人群设计个性化的体检项目包，逐步提高体检项目标准和投入力度，争取“十二五”期内体检经费标准达到每人每年60元以上；进一步提高体检质量，完善体检后续服务，建立标准统一、数据共享的规范化电子健康档案。加强农村巡回医疗制度，通过优质医疗资源定期下乡，完善基本医疗的可及性。

　　（二）实施公共卫生强化工程

　　坚持公共卫生优先发展战略，制定新一轮公共卫生体系建设计划，健全公共卫生服务网络，理顺公共卫生管理体制，加强公共卫生专业机构、专业队伍及专业能力建设，构筑起能有效维护公众健康的安全屏障。

　　1. 加强疾病防治能力建设。进一步完善以疾病预防控制中心为主体，城乡社区卫生服务机构为基础，联系所有医疗卫生机构的疾病预防控制网络。继续加强疾病预防控制机构标准化、规范化建设，区疾病预防控制机构人员编制、基础设施、设备配备等达到国家和省规定的标准，疾病预防控制主要能力建设和业务指标继续保持全市前列。

　　加大重大传染病、地方病以及新发传染病的防控力度，建立健全综合治理机制，确保传染病总发病率与“十一五”期间相比呈持平或下降，甲乙类传染病发病率控制在200/10万以下（按服务人口计）。加强艾滋病高危人群主动干预，完善艾滋病人“四免一关怀”政策；全面落实结核病现代防控策略，提高结核病人发现率和治愈率，完善结核病人免费治疗政策；继续做好病毒性肝炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感等重大传染病防控工作。大力实施国家免疫规划，推进乙肝防控重点人群的免疫接种工作，实现消除麻疹目标，有效控制疫苗针对性疾病。区人民医院要设立独立的感染性疾病科和病区，其他不设感染性疾病科病区的二级及以上医疗机构应设立符合要求的感染性疾病门诊及隔离留观区，达到具备收治一般传染病和对可疑列性传染病的隔离观察的能力。

　　大力加强慢性非传染性疾病防治。突出强化专业公共卫生机构和城乡社区卫生服务机构的慢性非传染性疾病防治职能，构建起符合我区实际的区、街道（乡镇）、社区（村）三级慢性病综合防治体系，建立健全主要慢性非传染性疾病及相关因素监测网络，规范开展高血压、糖尿病、恶性肿瘤等重点疾病的社区综合管理和主动干预服务，有效降低慢性非传染性疾病负担。

　　全面推进精神心理卫生防治体系建设，加强精神病人社区服务与管理，建立并完善重大精神病人诊治的救助政策。在城乡社区、学校和流动人口聚集地推广设立心理咨询和干预室，满足公众对心理卫生不断增长的需求。

　　2. 进一步提高妇幼保健工作水平。继续实施“母婴保健工程”，提高孕产妇、儿童系统保健水平。大力推进区妇幼卫生机构规范化建设，按照区域人口万分之一点五的比例配齐社区卫生服务中心的妇儿保人员，同时根据本辖区流动人口的数量，适当增加公共卫生服务人员。确保按省、市有关标准落实妇保院人员编制和相应设备、设施，充分发挥区妇幼保健院的服务职能和对基层妇幼卫生机构的管理、指导职能，妇幼保健主要工作指标继续保持全市先进水平。依托区婚育服务中心，进一步完善婚前医学检查和孕前检查网络。加强和规范产前筛查、诊断和新生儿疾病筛查工作，加大出生缺陷监控力度，有效控制出生缺陷。进一步完善流动人口妇幼保健管理措施，逐步实现全人群妇幼保健服务均等化。

　　3. 加强卫生应急综合能力建设。进一步巩固、深化省级“卫生应急示范区”建设工作，完善卫生应急管理机制和管理组织体系。建立突发公共卫生事件监测预警系统和全区统一、协调的卫生应急指挥决策系统，提高综合分析和预警能力。进一步完善重大传染病和突发公共卫生事件各项应急预案，定期开展突发公共卫生事件演练，确保应对突发事件反应迅速、处置有效。建立完善卫生应急经费保障机制，加强卫生应急队伍建设，规范卫生应急队伍装备标准，通过2-3年时间建立、健全统一的应急物资储备和调运体系，应急物品储备齐全率达到省、市有关规定要求。

　　进一步完善“120”急救体系，加强区域急救分中心软、硬件建设及应急指挥能力建设，建立财政经常性投入机制，确保急救体系公益性质。加强急救点建设，规划期内根据区域人口集聚情况增加2-3个急救点，急救网络有效覆盖北仑全境；改善“120”体系设备设施，确保按“每5万服务人口1辆救护车”的标准配备急救车辆及配套人员、设备，实现急救反应时间10分钟的目标，不断强化急救保障能力。加强院前急救工作管理和院前急救人员队伍建设，切实保障120急救中心和各急救分站的工作经费，确保120急救体系稳定、可靠运转。

　　4. 加强卫生综合执法能力建设。理顺卫生监督管理体制，完善区、街道（乡镇）两级卫生监督管理体系，按标准落实区卫生监督所及分所的组织机构、人员编制、设备、设施及工作经费。全面加强集食品安全、传染病防治、职业卫生、学校卫生、环境卫生、放射卫生、饮用水安全和医疗服务监管于一体的卫生综合执法，进一步探索卫生监督新的工作方式、方法。深化和完善卫生监督网格化管理模式，提升卫生综合执法效能。实施职业病防治体系建设项目，健全职业病防治网络，完善重点职业病的监测和预警系统，规范劳动者职业卫生防护和职业健康检查，有效控制职业危害。

　　5. 深入开展新时期爱国卫生运动。积极开展“卫生城市”和“健康城市” 创建工作，力争到2015年创建省级卫生街道（镇、乡）1个，区级卫生村覆盖率达到100％。深化实施城乡环境卫生整洁行动，继续加大农村改水改厕、垃圾和生活污水处理、病媒生物预防控制力度，落实《农村饮用水水质卫生监测管理办法》，使农村安全自来水饮用率由显著提高，结合“宜居城区创建”，实施卫生厕所的无害化建设，不断改善城乡环境质量，提高居民生活品质。普及烟草危害相关知识，开展吸烟行为干预，降低吸烟率，到2015年，100%区内公立医疗机构成为无烟场所。

　　继续强化健康教育工作。整合全区健康教育资源，大力开展健康教育与促进行动，继续推进“亿万农民健康促进示范村”活动，加强健康教育队伍建设，丰富健康教育形式，形成比较完善的健康教育和促进工作网络，不断提高居民健康素养。2015年城乡社区居民健康知识知晓率达92%以上。

　　6. 进一步加强献血、用血管理。加强无偿献血工作的组织领导，强化相关部门责任，加大献血工作经费投入力度，建设1-3个布局合理、设施完善的献血屋；稳定、扩大无偿献血队伍，确保临床用血100%来自自愿无偿献血；充分发挥血液管理质控中心的作用，加强用血指导、检查，积极开展自体输血，同时依托区级医院建立区域储血点，科学合理用血，确保用血安全。

　　（三）实施基层卫生服务体系完善工程

　　立足区域经济社会发展实际，坚持城乡统筹原则，以健全服务网络、提升服务能力、完善体制机制为重点，进一步改善基层卫生工作条件，着力构建公平可及、服务有效、资源节约、群众信赖的新型基层医疗卫生服务体系。

　　1. 进一步完善社区卫生服务中心布局设置，不断推进社区卫生服务中心规范化建设。

　　积极适应区域发展形势，合理调整部分街道（乡镇）社区卫生服务中心功能和布局：其中大碶街道社区卫生服务中心在人民医院搬迁后安排迁入人民医院原院区内，原址改建为大碶街道坝头社区卫生服务站；霞浦街道社区卫生服务中心和春晓镇社区卫生服务中心根据城镇功能区块布局总体要求适时启动迁建工作；对白峰镇社区卫生服务中心进行改扩建，进一步改善东部片区医疗卫生条件；根据梅山保税港区建设需要合理调整梅山社区卫生服务中心定位并预留发展用地。

　　积极创造条件，进一步改善社区卫生服务中心基础设施条件，优化院内布局，深化规范化建设，不断提升服务质量，争取规划期内省级“示范化社区卫生服务中心”创建达标率达60%以上，为人民群众提供高品质的医疗卫生服务。

　　2. 进一步完善社区卫生服务站功能和服务网络建设。在现有规划站点基础上进一步加强社区卫生服务站服务能力建设，有效执行国家基本药物制度和基本公共卫生制度，充分发挥其在维护基本医疗卫生服务公益性中的基础作用。按照基本医疗和基本公共卫生服务均等化的要求，结合区域发展实际进一步完善社区卫生服务站点布局，合理调整社区卫生服务站点总量。

　　3. 持续推进村卫生室标准化和一体化建设。加快农村医疗卫生服务体系网底建设进度，大力改善村卫生室的用房和设施条件，村卫生室业务用房由村（居）委会免费提供，确保规划期内村卫生室全部实现标准化建设目标。积极实行镇（街道）、村医疗机构一体化管理，探索以“定向委培”、“大学生村医”、“公开招录”等多种形式解决乡村医生队伍建设问题。切实转变乡村医生服务模式，完善乡村医生工作规范，推行网格化管理、巡回式服务，形成主动、连续、综合、有效的服务机制，配合社区卫生服务站逐步建立居民健康“守门人”制度，筑牢基层卫生服务“网底”，提高基层卫生服务效率。切实加强对村卫生室的资金投入，按不低于每年每室2万元的标准设立财政专项资金，经绩效考核后用于对村卫生室的经常性补助；对村卫生室所承担的公共卫生任务，根据有关规定通过购买服务的方式给予基本公共卫生经费补助。

　　4. 建立城乡社区卫生服务与管理新体制。

　　明确公立社区卫生服务机构公益类事业单位性质，按照服务人口、床位数和机构职能核定人员编制；制订基层医疗卫生队伍建设规划，建立全员聘任、能进能出、上下流动的基层卫生人力资源管理制度，进一步改善基层医疗卫生队伍机构，提升医疗卫生服务水平。

　　建立、完善绩效工资制度和财政补偿机制。有效落实公立社区卫生服务机构实施绩效工资改革和基本药物制度后的财政补偿政策，在此基础上遵行保障与激励并重的原则，在公立社区卫生服务机构全面实施与北仑经济发展和物价水平相适应、与事业单位工作人员平均工资水平相衔接、与岗位职责和实际贡献相匹配的绩效工资制度。建立以服务数量、服务质量和群众满意度为核心的绩效考核体系，形成比较合理的内部分配机制，充分调动基层卫技人员的积极性，增强基层医疗卫生机构活力，提高服务效率。

　　加强和完善区级医院对口支援基层医疗机构工作制度，规范和推广社区首诊与双向转诊制度，明确区级公立医院的医疗技术指导职能，形成联系紧密、责任明晰、帮扶有力的垂直医疗技术指导体系，逐级带动和提升基层医疗卫生服务能力。

　　（四）实施卫生人才科技创强工程

　　坚持科教兴卫战略，改善卫生资源投入结构，积极推动卫生人才支撑平台、科教兴卫支撑平台建设，强化卫生核心要素支撑，增强卫生发展核心驱动力和可持续发展能力。

　　1.建立促进人才队伍建设和学科建设的长效机制。积极营造重人才、用人才、爱人才的用人氛围，建立适宜人才培育成长的内部环境。继续设立不少于每年1500万元的卫生人才队伍和学科建设专项经费，保障卫生人才发展战略、学科建设规划的顺利实施。

　　2.完善卫生人才引进和培养机制。坚持自主培养和人才引进并举，以能力建设为核心，打造一支结构合理、素质优良的卫生人才队伍。未来5年重点培育和引进10名左右学科带头人，争取市级优秀学科带头人2名；培养和引进50名左右业务精湛、潜质突出、年富力强的学科骨干，争取市级优秀中青年骨干5名；深入实施基层卫技人员素质提升工程，在全科领域引进、培养200名左右素质优良、能力全面的医护人员。

　　3.建立、完善卫生人才队伍优化、提升机制。“十二五”期间实施“卫技人员全员轮训”计划，完善在岗人员培训制度，各类人员综合培训率稳定在90%以上。进一步优化基层卫生人才队伍的结构，通过调整医学教育结构和规模、定向培养、招聘执业医师（医学毕业生）、在岗学历教育、对口支援等多种形式，到2015年，实现每万服务人口拥有全科医生3名以上。建立健全全科医生和住院医师规范化培训制度，2012年起新招入基层医疗机构从事临床工作的医学类毕业生必须参加全科岗位培训和住院医师规范化培训。加强培训、实践基地建设，三年内创建区级临床培训实践基地1个以上，社区实践基地3个以上，逐步建立起逐级培训、逐层带动的临床和社区实践培训网络。进一步强化区卫生进修学校功能和机构建设，积极开展与浙江大学等省内外高校的联系与合作，有效组织卫技人员在岗培训、继续教育及学术交流活动，加快形成区域医学教育中心和卫生人才培养平台。

　　4.加强卫生管理队伍建设。重视卫生管理学科发展，开展管理队伍规范化培训，探索建立管理岗位资格准入制度，实施管理岗位目标责任制，提高管理者素质，转变管理方式，提升管理水平。建立卫生管理人才选拔、任用、交流、监督和评价的新机制，强化对管理者的引导、激励和约束，确保管理者管理理念、思路和行为与卫生政策导向、发展要求和满足群众的需求保持一致。

　　5.完善卫生人才使用和管理机制。改革人事制度，推行全员聘用制度和岗位管理制度；完善分配激励机制，实行以绩效工资为导向的综合绩效考核和岗位管理制度，建立有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的卫生用人机制；进一步打破卫生人才流动的体制性障碍和政策限制，探索建立北仑区卫生人才管理中心，积极推进区域卫生人才全行业管理和统筹使用，逐步试行医师多点执业制度；进一步完善卫生人才导向激励机制，对在基层、偏僻地区工作的卫技人员在工资、职称等方面实行倾斜政策，建立和规范城乡、区域之间卫生人才合理流动机制。

　　6. 构建卫生科技支撑平台。进一步加强学科建设和医学科研工作。巩固、深化首批10个重点学科建设成果，着力提升学科层次和品牌效应，加快扶持和培育新的优势学科，及时启动第二轮重点学科建设。力争到2015年在原有10个区级重点学科基础上新创建3-5个区级重点学科，争取新创建1－2个浙江省县级医学龙头学科和2个市级医学重点学科。继续加强继续教育工作，到2015年，争取在现有的基础上新增1－2个由我区独立主办的省级以上继续教育项目。加快科技成果转化与推广应用，建立和完善卫生科技成果转化的激励机制与评价机制，力争在“十二五”期间获得医学科研计划项目30个，其中市厅级科研计划项目达15项，争取获得市厅级科技进步奖1—2项。大力实施适宜技术和推广项目，充分发挥示范引领作用，将一批先进、成熟、安全、有效和使用经济的医疗卫生适宜技术向基层与农村推广应用，不断提高医务人员整体素质，增强防病治病能力，争取建成省级基层医疗卫生适宜技术示范基地2家。

　　（五）实施公立医院优化工程。以卫生规划为依据，以满足群众健康需求为核心，适当增加资源总量，合理调整资源存量，加快医院内涵发展，不断提高医疗资源总体质量，构建规模适度、结构优化、布局合理、功能完善的公立医院服务体系。

　　1. 进一步完善区级公立医院布局设置。根据经济社会发展整体需求，重点建设六家区级公立医院。到2015年，基本形成以三级综合性医院为龙头，二级综合性医院、专科医院及社区卫生服务中心为骨干，社区卫生服务站及村卫生室为基础的现代化医疗服务体系，以满足群众不断增长的医疗服务需求。

　　加快北仑人民医院发展。继续深化与浙江大学医学院附属一院的合作，积极打造集医疗、教学、科研、保健、康复等为一体的北仑区域医疗中心和医学科、教、研中心，规划床位800张。

　　进一步明确北仑区宗瑞医院定位目标。人民医院搬迁后，宗瑞医院作为北仑人民医院分院接受浙医一院管理，保留二级综合性医院规模并逐步实现其功能定位。“十二五”期内重点发展康复医疗、老年病、慢性病、特需医疗等专科，与人民医院本部实行错位发展。人民医院搬迁后，分步对宗瑞医院实施整体改造工程。

　　进一步完善骨干医院布局和功能。规划期内根据滨海新城区域人口集聚和城市建设进展情况选择适当时机和方式启动滨海新城医院新建项目；为配套北仑区域经济社会发展，将北仑区中医院中远期定位调整为二级甲等中医医院；继续扶持和促进北仑区第二人民医院、小港医院发展，积极加强医院内涵建设，不断提高医疗服务水平。

　　2．提升医疗服务品质和服务能力。依托人才队伍和学科建设，大力提升医疗服务层次和水平，全面提高区级综合性医院（专科医院）的综合诊治能力，积极赢取群众信赖和美誉，到“十二五”期末，力争群众区外住院率低于30%；推行优质护理服务示范工程，开展规范化护工管理；实施诊疗服务流程优化再造，推广导诊、方便门诊等便民服务措施，实施门诊病历一本通、检验检测结果一单通，医疗服务信息一点通，门诊就诊服务一卡通；设立区域医疗服务网络平台，公开医院服务和价格信息，建立和完善预约诊疗系统、双向转诊系统和远程医疗系统，延伸并加强医疗院前和院间服务，简化出入院手续，方便群众就医。

　　加快等级医院创建工作。规划期内，北仑区人民医院完成三级乙等综合性医院创建任务；北仑区第二人民医院、小港医院、北仑区中医院完成二级乙等综合性医院（专科医院）创建任务，规划期末适时启动北仑区中医院二级甲等中医院创建工作。

　　3. 大力促进区域医疗卫生资源优化整合。依托人民医院软、硬件和浙医一院技术优势，探索建立消毒供应中心、检验诊断中心及放射诊断中心等各类专业中心，促进医疗资源的优化和共享，提高资源使用效率。依托信息化手段完善各专业中心工作模式，建立财政专项投入机制，确保专业中心顺利运转。

　　4. 加强对外卫生交流与合作。进一步扩大对外开放，开展多形式、多层次的国际、国内交流与合作，广泛吸收国内外先进技术、服务、管理理念和方法，加强在学科建设、人才培养方面的交流与合作。继续深化与浙江大学、宁波大学等院校及省内、外大型医疗机构的合作机制。

　　5. 积极推动公立医院改革进程。进一步完善公立医院管理体制，完善公立医院法人治理结构，形成决策、执行、监督相互制衡的权力运行机制，深化和拓展区人民医院与浙医一院实行管办分离、全面托管的合作模式，积极探索多种途径的对外交流、合作，促进区域医疗水平的快速提升。完善公立医院的经济补偿政策，明确政府在提供基本医疗服务中的主导地位，加大公立医院基本建设、基本设备配置、人才引进（培养）和学科（科研）建设经费投入，逐步建立以医疗服务收费和财政投入为主的公立医院补偿机制。建立和完善以公益性为核心，以政府监管为主、社会参与监督的公立医院监管和绩效考核评价制度。探索医院职业化管理路径和公立医院职业经理人队伍建设，推广院长任期目标责任制。加强公立医院内部管理，严格医院预算控制和成本管理，实施外部和内部审计制度，推广和完善总会计师委派制。调整和完善医疗收费项目，积极试行单病种收费，严格控制公立医院费用不合理增长，实现区域性医疗费用的低水平增长，“十二五”期间，全区的公立医院医药费用年度增幅不高于全市控制水平。加强医疗质量和安全管理，推行临床路径，实施标准化诊疗服务，提高医院科学化、专业化和精细化管理水平。

　　6. 支持民营医院规范发展。规划期内及时出台进一步扶持民营医院发展的相关政策。积极加强现有民营医疗机构的行业管理，严格执行医疗机构管理法律、法规；积极促进开发区中心医院发展，协调医疗资源整体布局，原则上不再设置规模较小的民营医疗机构，鼓励设置规模100张床位以上的综合性医院和50张床位以上的专科医院，重点支持社会资本举办老年护理和临终关怀等医疗服务机构。大力改善社会资本举办医疗机构的执业环境，建立公平的土地、价格、税收、人事、医保定点、技术职称评定、医疗技术准入、科研立项、学术交流和政府购买服务等政策，支持非公立医疗机构做大做强，引导和规范民营医院持续健康发展。力争到“十二五”期末，民营医院床位数占全区总床位数的20%以上。

　　（六）实施中医药服务能力提升工程。

　　健全和完善中医药服务体系。进一步完善以中医院为龙头，综合医院中医科为依托，城乡社区卫生服务机构为基础的中医药服务网络。积极创建省级中医药参与社区卫生服务示范区，创建中医药特色社区卫生服务示范中心2家，综合性医院、社区卫生服务中心中医科、中药房设置率达到100%。

　　加强中医药服务能力建设。加强中医药人才队伍建设，通过“名师带徒”、“名医培育”等方式，加快中医药高层次人才和基层中医药人才引进、培养工作，“十二五”期间计划引进和培养区级名中医5名，在全市具有影响力的名中医3名。积极建设中医重点学科，至2015年建成3个市内有影响的中医特色专科。大力推进中医药科技创新，实施中医“三名”、“三进”工程，开展中医药重点领域和优势病种研究。

　　完善中医药事业投入保障机制。设立财政专项保障中医药事业发展经费，确保对中医药诊疗项目的经常性补助达到每年300万元水平，中医药人才队伍及学科建设补助达到每年100万元以上，确保财政中医药事业经费补助不低于当年政府卫生经常性投入的10%。

　　（七）实施智慧健康保障工程

　　按照统筹规划、资源共享、实用高效、安全可靠的原则，加快建设智慧健康保障系统，努力提升医疗卫生服务质量和群众满意度。规划期内设立专项资金，力争到2015年，建成较为完善的、覆盖全区的智慧健康保障系统。卫生信息化总体水平达到省、市先进水平。

　　1. 以完善突发公共卫生事件应急指挥网络为重点，加强公共卫生信息系统建设。完善区级突发公共卫生事件应急指挥系统，实现区和市联动，提高对突发事件的辨别、处理和反应能力；继续完善现有的传染病直报、突发公共卫生事件报告、计划免疫等信息系统，建设慢性非传染病管理信息系统，集成门诊监测、常规监测和流行病学调查，实现信息即时采集、持续跟踪和行为干预；推进医疗救治信息系统建设，建立急救机构、医疗机构联动的医疗救治信息系统；进一步推进卫生监督网络信息化，建立完善的卫生行政执法信息管理系统。建立畅通的信息共享机制，实现院前、院内一体化救治，提高医疗救治能力。加快血液管理、妇幼保健信息化建设。

　　2. 以医院管理和电子病历为重点，推进数字化医院建设。以医院管理和电子病历为重点，积极推进数字化医院建设，加强医院管理，规范诊疗行为，提高服务质量，方便病人就医。大力推进医护工作站、检查检验、医学影像、手术麻醉和移动医疗等临床信息系统建设，实现各信息系统间的无缝链接和数据整合。积极拓展数据应用，加强临床技术支持系统建设。以电子病历建设为核心，强化对处方、检查、手术等医疗服务关键环节的流程控制和权限管理。积极开展临床路径的信息化管理。探索应用3G、物联网等信息化新技术，优化医疗业务流程。

　　3. 以建立居民健康档案为重点，推进数字化社区卫生服务中心建设。加快社区卫生服务中心（乡镇卫生院）和服务站的信息化建设，到2015年数字化社区卫生服务中心达标率达80%。根据卫生部《健康档案基本架构与数据标准》、《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南》的要求，建设规范化的个人电子健康档案。同时加强区域内各类医疗卫生机构的信息整合，全面记录和实时反映居民健康状况和医疗卫生服务的全过程，“十二五”期内居民规范化电子健康档案建档率达80%。

　　4. 以区域卫生信息化建设为重点，推进区域协同医疗。建立全区统一的医疗卫生数据交换平台，实现诊疗信息在全区医疗卫生机构之间的共享与交换，促进医院、社区卫生机构、公共卫生机构之间的协同服务。发挥大医院的专业优势和人才优势，通过建立区域影像中心、临检中心、病理中心，逐步实现区域内医疗人才、医疗设备和医疗信息资源的共享，促进医疗资源的合理布局和集约利用，提高医疗卫生服务质量。大力推进大医院和偏远地区医疗卫生单位之间的远程医疗服务和远程医学教育培训。

　　5. 以公众服务平台建设为重点，提供全面、连续的信息服务。通过建设全区统一的居民医疗卫生公共服务信息平台，开展在线导医、预约挂号、社区预约、诊疗信息查询等服务，在保证信息安全的前提下，逐步开展个人电子健康档案查询与自我管理，提高自我保健能力；按照政府信息公开的要求，向社会提供医疗卫生法律法规信息、疫情和突发公共卫生事件信息、医疗卫生资源信息。

　　6. 统筹实施卫生管理信息化，加强网络与信息安全保障。探索建立卫生行政决策分析平台。根据区域医疗卫生信息化建设进程，动态采集各医疗卫生机构的基础数据，建立各类规范化的卫生信息资源库。通过数据挖掘，为卫生行政部门的规划、决策、管理、评估等提供依据，提高宏观管理和公共服务能力。同时，加快推进网络和信息系统安全建设，确保信息系统安全。

　　五、规划保障措施

　　（一）加强领导，强化政府在医疗卫生领域的主体责任

　　明确政府在区域卫生事业发展中的主导地位，逐步强化政府对卫生事业的宏观调控能力，进一步健全卫生目标管理责任制，把辖区卫生工作作为领导干部任期目标和政绩考核的重要内容，切实保证卫生事业与经济社会同步发展。强化卫生全行业管理，强化卫生规划对医疗机构数量、规模、布局和功能的刚性约束。

　　（二）加大投入，建立、完善卫生经费保障机制

　　建立和完善稳步增长、富有绩效的投入机制。强化政府对卫生的投入责任，政府卫生投入增长幅度高于经常性财政支出的增长幅度。每年政府经常性卫生投入（不包括基本建设投入）占经常性财政支出的比重高于5%。调整和完善政府卫生投入结构，重点投入农村卫生、公共卫生、社区卫生、基本医疗保障、中医药发展及卫生基础设施建设等方面。加强卫生财政资金监管，完善和加强卫生财务管理和会计核算工作。完善绩效评价体系，逐步扩大绩效评价范围，提高资金使用效率。

　　1．健全公共卫生经费保障机制。专业公共卫生服务机构的收支纳入同级政府财政预算安排，其基本建设、设备购置等发展建设支出和人员经费、公用经费、业务经费等经常性支出根据人员编制、经费标准、业务工作完成及考核情况由政府预算全额安排。

　　基本公共卫生服务项目工作经费由政府按照服务人口数和人均补助标准安排，并根据经济社会发展水平和基本公共卫生服务需要，合理增加基本公共卫生服务内容，逐步提高人均基本公共卫生服务工作经费标准。

　　重点疾病防治等重大公共卫生服务项目开展所需工作经费由政府全额安排。

　　2．完善基层医疗机构财政补助政策。基层医疗机构实施基本药物制度和绩效工资制度后，财政部门对基层医疗机构的经常性收支和建设发展支出，按照不同方式管理。经常性收支，实行“明确范围、核定收支、差额补助、总量控制”的方式进行管理；对建设发展支出，按照“核定计划、专项安排、包干使用、绩效考评”的方式进行管理。

　　3．落实财政对公立医院的补助政策。逐步加大政府对公立医院的投入力度，主要用于人员基本保障、人才引进及培养、学科建设、基本建设、大型医疗设备购置等。对公立医院所承担的公共卫生服务及政府指令性任务等职能，财政给予专项足额补助。公立医院因执行公益政策任务和承担社会责任所发生的欠款或其他经济损失，通过财政专项补助、专设社会基金补助、民间捐赠等方式给于解决，在确保收支平衡前提下不断促进其健康发展。

　　（三）深化改革，建立高效规范的医药卫生机构运行机制

　　公共卫生机构和政府举办的基层医疗卫生机构要合理确定人员编制、工资水平和经费标准，加强绩效考核，提高工作效率和服务质量。转变公立医院的运行机制，完善经济政策，理顺药品和医疗服务价格体系，合理确定并逐步提高医疗技术劳务收费标准，控制医药费用。强化公立医院公共服务职责，加强医德、医风建设，改善服务流程和管理，增加便民利民措施。加强对医疗机构预算管理、收支管理和成本管理的监管。推进以岗位聘用为核心的人事制度，完善医务人员职称评定制度，建立人员绩效考核制度，建立适应社会主义市场经济要求、符合医疗领域特点的分配激励机制，合理确定并不断提高医务人员的薪酬水平，充分调动医务人员积极性。

　　进一步发挥市场机制在配置资源方面的基础性作用，在严格实施区域医疗机构设置规划的前提下，积极引导社会资源独资或合资合作举办社会非营利性医疗机构